Titre : | Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané : chapitre 4 : efficacité de l’oxytocine au cours du travail spontané selon les modalités d’administration |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Bénédicte Coulm ; V. Tessier |
Année de publication : | 2017 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Ocytocine [Thésaurus HELB]:Paramédical:Travail spontané
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Résumé : | But
Décrire les modalités optimales d’administration de l’oxytocine dans l’indication de l’insuffisance de contractilité utérine au cours du travail spontané et les spécificités de la surveillance maternelle et fœtale au cours du travail spontané.
Méthodes
Revue systématique de la littérature par consultation des banques de données Medline, Micromedex, Cochrane et des recommandations internationales.
Résultats
L’oxytocine ne doit être administrée qu’en milieu hospitalier et nécessite un monitorage encadré par un protocole de service. L’indication et les modalités d’administration doivent être tracées et le débit employé indiqué en mU/min. Une surveillance de l’activité utérine et du rythme cardiaque fœtal doivent être réalisées dès que l’oxytocine est administrée. L’efficacité de l’oxytocine est variable en fonction des doses administrées. La dose initiale optimale recommandée en termes d’efficacité et limitant les effets délétères est de 2mU/min. L’augmentation des doses doit respecter un intervalle minimal de 30min pour juger de l’effet de chaque palier et doit être inférieure à 4mU/min. Les augmentations des doses sont à poursuivre jusqu’à obtention d’une activité utérine satisfaisante, sans dépasser 20mU/min.
Conclusion
Il est recommandé d’utiliser les doses efficaces d’oxytocine les plus faibles possibles. Au sein des services, l’administration d’oxytocine doit être encadrée et une traçabilité de l’administration du produit effectuée. |
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