Titre : | Automatisation du contrôle strict de la glycémie en réanimation |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | P. Kalfon, Auteur |
Article en page(s) : | 532-537 |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:contrôle glycémique [Thésaurus Mesh]Diabète [Thésaurus Mesh]Glycémie [Thésaurus Mesh]Insuline [Thésaurus Mesh]Réanimation [Thésaurus Mesh]Soins intensifs [Thésaurus Mesh]Systèmes automatisés lit malade
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Mots-clés : | contrôle glycémique |
Résumé : | Depuis la publication de la première étude de Louvain mettant en évidence une association entre un contrôle glycémique strict et une réduction de mortalité pour les patients chirurgicaux de réanimation, de très nombreux protocoles ont été développés et utilisés en pratique clinique. Les récentes études multicentriques ne retrouvant pas les résultats favorables de l’étude princeps conduisent à s’interroger sur les méthodes utilisées jusqu’à présent pour réaliser le contrôle glycémique. La charge de travail pour le personnel soignant, la réduction du risque d’hypoglycémie sévère et la survenue d’erreurs lors de l’application de ces protocoles sont à l’origine de recherches visant à automatiser le contrôle glycémique en réanimation. Deux types de systèmes s’opposent : les systèmes en boucle fermée issus de recherches en diabétologie nécessitant un monitorage quasi continu fiable de la glycémie et dont le déploiement poserait des problèmes réglementaires et les systèmes avec « l’homme dans la boucle » plus faciles à introduire en pratique clinique. Quel que soit le type de système, une évaluation multifactorielle standardisée de ces protocoles est nécessaire afin d’en sélectionner les plus efficients |
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