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Auteur Dominique Grouille
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheAide à l’application de la loi relative aux droits de malades et à la fin de vie / Dominique Grouille in Médecine palliative, vol.11, 6 (Décembre 2012)
[article]
in Médecine palliative > vol.11, 6 (Décembre 2012) . - 306-313
Titre : Aide à l’application de la loi relative aux droits de malades et à la fin de vie Type de document : article de périodique Auteurs : Dominique Grouille, Auteur ; Bertrand Srdin, Auteur ; Pierre-Marie Preux, Auteur Article en page(s) : 306-313 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Loi Leonetti (France)
[Thésaurus Mesh]:S:Soins terminaux:Soins terminaux / éthique
[Thésaurus Mesh]Directives anticipées
[Thésaurus Mesh]Législation
[Thésaurus Mesh]Prise de décision
[Thésaurus Mesh]Soins de maintien des fonctions vitales
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsMots-clés : Loi Léonetti Résumé : La loi relative aux droits de malades et à la fin de vie (loi dite Léonetti) autorise l’arrêt des traitements maintenant artificiellement la vie lorsque ceux-ci témoignent d’une « obstination déraisonnable ». Si le malade n’est pas en capacité de donner un avis, une « procédure collégiale » est nécessaire. Cette procédure est aussi recommandée par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) en cas de décision de sédation profonde en phase terminale. Les équipes confrontées à ces décisions difficiles ont souvent besoin de l’aide des équipes de soins palliatifs pour organiser et tracer ces procédures, d’où l’idée d’une fiche outil. Patients et méthodes Depuis octobre 2009, la plupart des procédures collégiales faisant intervenir les équipes des soins palliatifs donnent lieu à l’utilisation d’une fiche outil. Celle-ci a été modifiée à cinq reprises selon le principe d’amélioration continue de la qualité (roue de Deming) en fonction des avis des utilisateurs. Les évaluations de la fiche se sont déroulées en temps réel lors de chaque utilisation. Après 12 mois d’utilisation, il a été décidé de décliner cette fiche en deux versions très proches, destinées aux décisions d’arrêt des traitements pour l’une et de sédations profondes en phases terminales pour l’autre. Ces deux fiches ont été validées au niveau institutionnel. Un bilan de cette expérience a été réalisé en juin 2011 après 21 mois d’utilisation. Résultats Soixante-quinze fiches ont été remplies dont 73 exploitables pour 68 malades, 32 hommes, 41 femmes, d’âge moyen 77ans. Les décisions concernaient un arrêt ou une non-institution d’une alimentation artificielle dans 35,6 % des cas, un arrêt ou une non-instauration d’hémodialyse dans 22 % des cas, une sédation en phase terminale dans 17,8 % des cas et diverses autre décisions dans les 24,6 % dossiers restants (allègements thérapeutiques, arrêt de transfusions, etc.). Les utilisateurs jugent à 100 % les fiches utiles ou très utiles, estiment à 78 % qu’elles apportent une aide à l’organisation de la procédure collégiale et à 69 % qu’elles permettent de mieux faire accepter les décisions par les familles. Discussion Le très faible nombre de personnes de confiance (9,6 %) et l’absence presque totale de directives anticipées (1,3 %) montrent à l’évidence la méconnaissance, par les professionnels comme par les malades, de la loi dite Léonetti. Bien que les utilisateurs n’émettent que des avis positifs sur la fiche, on remarque aussi sa mauvaise appropriation par les équipes demandeuse habituelles, ce qui contraint les médecins des soins palliatifs à garder le rôle de départ d’experts consultants. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Coup de sang / Dominique Grouille in Médecine palliative, vol.16,1 (Février 2017)
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in Médecine palliative > vol.16,1 (Février 2017) . - p. 37-38
Titre : Coup de sang Type de document : article de périodique Auteurs : Dominique Grouille Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 37-38 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Loi Leonetti (France)
[Thésaurus Mesh]Euthanasie
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : Réaction face à la loi controversée créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, dite Claeys-Leonetti. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges / Bertrand Sardin in Médecine palliative, vol. 20, n°3 (Mai 2021)
[article]
in Médecine palliative > vol. 20, n°3 (Mai 2021) . - p. 144-150
Titre : Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges Type de document : article de périodique Auteurs : Bertrand Sardin ; Benoit Aguado ; Amélie Cèbe ; Hélène Géniaux ; Dominique Grouille ; Julie Leclerc ; Paul-Antoine Quesnel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 144-150 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Benzodiazépines
[Thésaurus Mesh]Midazolam
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsMots-clés : Soins palliatifs Midazolam Benzodiazépines Équipotence Résumé : Dans une situation d’accès restreint au midazolam, il a été nécessaire de proposer des médicaments de substitution. Les benzodiazépines ont l’avantage d’une grande polyvalence et d’une grande sécurité d’emploi. Une benzodiazépine pourrait donc remplacer le midazolam. En pratique, l’HAS a publié un guide de substitution proposant des posologies initiales pouvant être prescrites chez un patient naïf de benzodiazépines. Est-il possible de proposer, comme cela avait été fait pour les opioïdes, des tables de conversion pour les formes intraveineuses? Une recherche bibliographique a été menée comparant les ratios dose/effets des benzodiazépines IV dans 4 types de situations qui toutes nécessitent un effet sédatif des molécules utilisées : les syndromes de sevrage de l’alcool, les convulsions et les états de mal épileptique, la sédation anesthésique pour actes brefs et la sédation en réanimation pour les patients intubés ventilés ou agités. Par voie intraveineuse, les équipotences sont 1mg de midazolam, 2mg de diazépam ou 0,1mg de clonazépam. En tenant compte de la biodisponibilité de chaque molécule, les valeurs concordent avec les tables d’équivalence des benzodiazépines per os et les doses préconisées par l’HAS dans les situations d’anxiolyse et de sédation. Cette table d’équipotence permet d’utiliser en soins palliatif des molécules de substitution en se référant à des schéma posologiques connus du midazolam. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.005 Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Fin de vie: les options belge, suisse et orégonaise / Dominique Grouille in La revue du praticien, vol. 69, 1 (Janvier 2019)
[article]
in La revue du praticien > vol. 69, 1 (Janvier 2019) . - p. 25-30
Titre : Fin de vie: les options belge, suisse et orégonaise Type de document : article de périodique Auteurs : Dominique Grouille, 1 Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 25-30 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:E:Euthanasie active volontaire:Euthanasie active volontaire / législation et jurisprudence
[Thésaurus Mesh]Belgique
[Thésaurus Mesh]Législation
[Thésaurus Mesh]Orégon
[Thésaurus Mesh]Suicide assisté
[Thésaurus Mesh]SuisseMots-clés : Euthanasie active volontaire / législation et jurisprudence Belgique Suisse Orégon Suicide assisté Législation Résumé : Depuis quelques années, la Belgique autorise l’euthanasie, la Suisse et l’Oregon le suicide assisté. Il est maintenant possible
de tirer un premier bilan de ces pratiques au moment où trois propositions de loi visant à légaliser l'euthanasie et le suicide assisté ont été soumises à l'Assemblée nationale en France. Elles s'inspirent des législations Belge pour l'euthanasie, Suisse et de l'état de l'Oregon aux États-Unis pour le suicide assisté. Comme elles datent respectivement de 2002, 2006 et 1997 un bilan peut en être dressé afin d'éclairer notre réflexion. Ces trois approches sont fondées sur le principe d'autonomie de l'individu face à la mort. Les médecins sont fortement impliqués dans ces pratiques. Ce sont eux qui injectent le produit léthal en Belgique, ils sont prescripteurs en Suisse ou Orégon et ce sont les patients qui ingèrent le produit mortel. Par ailleurs, force est de constater que ces législations ont conduit à dérives toujours croissantes. En Belgique, tout d'abord, le contrôle de la conformité des pratiques s'avère très discutable. De plus, au-delà du principe d'autonomie des patients jouissant de toutes leurs capacités intellectuelles, l'extension de l'euthanasie aux patients atteints de pathologie psychiatriques ou de démences et le regard purement économique jeté sur les personnes âgées, nous semblent extrêmement préoccupants. En Suisse, où principalement deux associations gèrent les demandes, les contrôles sont également peu rigoureux et des suicides assistés ont été réalisés pour des patients souffrant de maladies rhumatologiques ou de syndromes de douleurs chroniques. Une dérive majeure dans le futur pourrait aussi concerner les personnes âgées. En Oregon, ce sont surtout des agonies prolongées, voire des échecs qui sont relevés. Seul point positif, 35% des patients détenteurs du produit létal n'en font pas usage. Ces faits contribuent à nourrir un débat qui, selon les auteurs, n'est plus un débat médical mais un véritable choix de société.
Affiliation auteur(s) : 1- Accompagnement et soins palliatifs, CHU de Limoges, Limoges, France Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Quand le midazolam ne suffit plus. Mise au point et protocoles de Limoges / Bertrand Sardin in Médecine palliative, vol. 17, 3 (Juin 2018)
[article]
in Médecine palliative > vol. 17, 3 (Juin 2018) . - p. 148-166
Titre : Quand le midazolam ne suffit plus. Mise au point et protocoles de Limoges Type de document : article de périodique Auteurs : Bertrand Sardin ; Jean-Philippe Marsaud ; Paul-Antoine Quesnel ; Gérard Terrier ; Jean-Vincent Bourzeix ; Dominique Grouille Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 148-166 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2017.12.004 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Midazolam
[Thésaurus Mesh]Sédation profonde
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
[Thésaurus Mesh]Thérapies complémentairesRésumé : Le midazolam est le principal agent utilisé dans les sédations en soins palliatifs. Mais dans 13 à 17 % des cas, le résultat est considéré comme non satisfaisant et un relais avec un autre agent s’impose. Outre le midazolam, les recommandations internationales et françaises mentionnent comme agents de sédation possibles d’autres benzodiazépines, les neuroleptiques, les barbituriques, le propofol, la kétamine, le gamma-OH et depuis peu la dexmédétomidine. Il s’agit plutôt d’un consensus d’experts que de médecine fondée sur des preuves. Le but de cette mise au point est d’exposer les raisons de l’inefficacité du midazolam, de souligner l’impératif d’une réelle évaluation clinique de la sédation, de faire le point sur l’utilisation éventuelle des différents agents sédatifs envisageables comme alternatives thérapeutiques au vu d’une double expérience d’anesthésistes–réanimateurs et de médecins de soins palliatifs et de présenter les protocoles utilisés à Limoges dans ces situations. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Sedation at home for terminally ill patients / Gérard Terrier in Médecine palliative, vol.13, 3 (Juin 2014)
PermalinkLe SIGAPS « système d’interrogation, de gestion et d’analyse des publications scientifiques » et la médecine palliative en France / Gérard Terrier in Médecine palliative, vol.11, 6 (Décembre 2012)
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