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Auteur Mathilde Ledoux
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheDirectives anticipées : représentations d’infirmiers et de médecins en 2012 / Mathilde Ledoux in Bulletin du cancer, vol.100, 10 (Octobre 2013)
[article]
in Bulletin du cancer > vol.100, 10 (Octobre 2013) . - 941-945
Titre : Directives anticipées : représentations d’infirmiers et de médecins en 2012 Type de document : article de périodique Auteurs : Mathilde Ledoux, Auteur Article en page(s) : 941-945 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Loi Leonetti (France)
[Thésaurus HELB]:Paramédical:représentations sociales
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Relations professionnel de santé-patient
[Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique
[Thésaurus Mesh]Attitude du personnel soignant
[Thésaurus Mesh]Directives anticipées
[Thésaurus Mesh]Oncologie médicale
[Thésaurus Mesh]TumeursMots-clés : loi léonetti représentations sociales Résumé : Dans le champ du cancer, le patient est un acteur principal dans la prise de décisions qui le concernent. En 2005, un nouvel outil apparaît pour permettre au patient d’être consulté en cas de situations aiguës où il ne serait plus en mesure de s’exprimer : les directives anticipées (DA). Mais leur rédaction reste marginale. Notre objectif était d’étudier les représentations d’infirmiers et de médecins hospitaliers et libéraux sur les DA. Nous avons recueilli les réponses de 42 sur 251 médecins (17 %) et 80 sur 198 infirmiers (40 %). Soixante pour cent des participants avaient le sentiment de ne pas bien connaître le cadre législatif des DA. Pour les médecins, les principales barrières étaient les troubles cognitifs du patient ( p?=?0,004) et le manque d’informations sur la situation clinique ( p?=?0,004). Pour les infirmiers, des difficultés à aborder la situation de fin de vie et le pronostic vital ( p?=?0,002), l’évolution de la situation clinique depuis la rédaction des DA ( p?=?0,008), la temporalité pour l’application des DA ( p?0,001) et le fait que la décision finale soit prise par le médecin seul ( p?=?0,015). Les possibilités thérapeutiques en cancérologie sont plus importantes et rendent les décisions de limitation de traitement plus complexes. Pour intégrer la rédaction des DA dans les bonnes pratiques médicales, il est nécessaire que les soignants bénéficient de formations à la loi Léonetti. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Qualité de la prise en charge de la douleur du cancer en unité de soins palliatifs : audit clinique ciblé / Colombe Tricou in Bulletin du cancer, Vol. 104, 7-8 (Juillet-Août 2017)
[article]
in Bulletin du cancer > Vol. 104, 7-8 (Juillet-Août 2017) . - p. 636-643
Titre : Qualité de la prise en charge de la douleur du cancer en unité de soins palliatifs : audit clinique ciblé Type de document : article de périodique Auteurs : Colombe Tricou ; Murielle Ruer ; Mathilde Ledoux ; Elise Perceau-Chambard Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 636-643 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:douleur liée au cancer
[Thésaurus Mesh]:A:Analgésiques morphiniques:Analgésiques morphiniques / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:G:Gestion de la douleur:Gestion de la douleur / normes
[Thésaurus Mesh]:M:Mesure de la douleur:Mesure de la douleur / normes
[Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Audit clinique
[Thésaurus Mesh]Établissements de soins palliatifs
[Thésaurus Mesh]Guide de bonnes pratiques
[Thésaurus Mesh]Qualité des soins de santé
[Thésaurus Mesh]TitrimétrieMots-clés : Gestion de la douleur / normes Douleur cancéreuse Audit clinique Analgésiques morphiniques / administration et posologie Établissements de soins palliatifs Accompagnement de la fin de la vie Mesure de la douleur / normes Titrimétrie Guide de bonnes pratiques Qualité des soins de santé Résumé : Objectifs
Cette étude a pour objectif d'évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur cancéreuse chez le patient hospitalisé en unité de soins palliatifs.
Méthodologie
La méthodologie utilisée est celle de l'audit clinique ciblé. La grille d'audit établie en fonction des recommandations a été établie par le comité de pilotage et testée avant sa version définitive de 19 items. Un échantillon de 60 dossiers de patients consécutifs a été étudié en deux périodes. Le premier tour (T1) diagnostique les écarts avec le standard attendu et permet de proposer des mesures correctives, puis le deuxième tour (T2) évalue l'efficacité de ces mesures.
Résultats
Les mesures correctives ont permis d'améliorer en T2 de façon significative la traçabilité de l'évaluation des douleurs neuropathiques, l'augmentant de 3 % (T1) à 67 % (T2) (p < 0,001) et de l'évaluation de la douleur pendant la titration, qui est passée de 6,7 % (T1) à 90 % (T2) (p < 0,001). Les signes de surdosage sont mieux tracés : 17 % au T1 et 93 % au T2 (p = 0,002), ainsi que les accès douloureux paroxystiques : 3 % au T1 à 73 % au T2 (p < 0,001) et que la réévaluation de la douleur après une dose de secours : 10 % au T1 à 73 % au T2 (p < 0,001). Les autres améliorations, bien qu'importantes, ne sont pas statistiquement significatives.
Conclusion
La qualité de la prise en charge de la douleur cancéreuse s'est améliorée au cours de l'audit sans être toutefois optimale (éducation et traçabilité). Il est donc nécessaire de continuer l'action de sensibilisation de l'équipe.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Livre Erasme - périodiques Périodiques Disponible