[article] in Bulletin du cancer > 103, 9 (septembre, 2016) . - 786-793 Titre : | Conséquences de la diminution de la masse musculaire sur la tolérance des traitements anticancéreux | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Stéphanie Chemama, Auteur ; Bruno Raynard, Auteur ; Sami Antoun, Auteur | Année de publication : | 2016 | Article en page(s) : | 786-793 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:chimiothérapie anticancéreuse /effets indésirables [Thésaurus Mesh]:A:Antinéoplasiques:Antinéoplasiques / administration et posologie [Thésaurus Mesh]:A:Antinéoplasiques:Antinéoplasiques / effets indésirables [Thésaurus Mesh]:T:Thérapie moléculaire ciblée:Thérapie moléculaire ciblée / effets indésirables [Thésaurus Mesh]Composition corporelle [Thésaurus Mesh]Effets secondaires indésirables des médicaments [Thésaurus Mesh]Sarcopénie [Thésaurus Mesh]Tolérance aux médicaments [Thésaurus Mesh]Tumeurs
| Mots-clés : | Toxicité des chimiothérapies Masse musculaire | Résumé : | L’administration de la majorité des thérapies ciblées qui se fait à posologie unique et l’administration des chimiothérapies cytotoxiques qui est calculée selon la surface corporelle ne tiennent pas compte des autres paramètres de variabilité inter-individuelle. Ceci pourrait être à l’origine de la survenue de nombreuses toxicités. La possibilité de disposer d’images tomodensitométriques, et par ce fait de mesures de la composition corporelle, a permis d’étudier la relation entre la diminution de la masse musculaire, i.e., sarcopénie et la toxicité des traitements anticancéreux. Si plusieurs études récentes ont observé une augmentation de l’incidence de la toxicité associée à la sarcopénie, les mécanismes sont imparfaitement élucidés. L’hypothèse pharmacocinétique est la plus attrayante avec une posologie d’administration, quand elle est rapportée à la masse musculaire, plus importante, et des concentrations plus élevées, aboutissant à une toxicité plus fréquemment observée. La notion de fragilité, largement développée en gériatrie peut aussi être évoquée. La sarcopénie rend le patient plus « susceptible » aux différents événements et notamment au traitement anticancéreux. Plusieurs questions sont non résolues. Les valeurs seuils définissant la sarcopénie restent à définir. La majorité des études a utilisé des valeurs seuils définies par le critère d’une diminution de survie. D’autres ont utilisé la valeur médiane, celle ayant les meilleures sensibilités et spécificités ou bien encore les valeurs de la surface du psoas. La véritable question reste celle de la possibilité de diminuer les toxicités des traitements anticancéreux en tenant compte de la masse musculaire pour déterminer la posologie des chimiothérapies. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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