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Auteur Elise Perceau-Chambard
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheFreins et facilitateurs aux décisions de procédures sédatives en situation de fin de vie en EHPAD : une étude qualitative basée sur des focusgroups / Lise Cohen-Solal in Médecine palliative, vol. 23, n°2 (Mars 2024)
[article]
in Médecine palliative > vol. 23, n°2 (Mars 2024) . - p. 65-74
Titre : Freins et facilitateurs aux décisions de procédures sédatives en situation de fin de vie en EHPAD : une étude qualitative basée sur des focusgroups Type de document : Monographie Auteurs : Lise Cohen-Solal ; Elise Perceau-Chambard ; Guillaume Pierre Serge Economos Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 65-74 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Maison de retraite médicalisée
[Thésaurus HELB]:Paramédical:sédation
[Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Gériatrie
[Thésaurus Mesh]Médecine palliative
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsMots-clés : Soins palliatifs Médecine palliative Sédation Pratiques sédatives Maison de retraite médicalisée Gériatrie Accompagnement de la fin de la vie Résumé : Objectifs
L’établissement d’hébergement pour personnes âgée dépendante (EHPAD) correspond au dernier lieu de vie des résidents, où l’accompagnement de fin de vie s’avère omniprésent. Le recours à une sédation pour soulager des symptômes réfractaires peut être entrepris, que celle-ci soit proportionnée, transitoire ou profonde et continue. Notre étude visait à explorer les obstacles et facilitateurs aux décisions de recourir à des pratiques sédatives, quels que soient leur modalité et objectif, dans les situations de fin de vie.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude qualitative, menée auprès de 4 EHPAD de la région lyonnaise à l’aide de focus groups regroupant les équipes médicales et paramédicales dans un même temps. Après retranscription, une analyse thématique a été réalisée.
Résultats
Cette étude a mis en évidence l’importance d’une organisation optimale au sein des EHPAD mais aussi avec les structures extérieures de soins palliatifs. L’enjeu communicationnel entre tous les intervenants est étroitement lié à l’évaluation complète préliminaire à la prise de décision de sédation. L’étude de ces pratiques dans un lieu de vie a pu rendre compte de la place accordée aux proches dans ces situations mais aussi de l’investissement émotionnel des soignants envers les résidents.
Conclusion
Cette étude suggère l’importance d’une formation adaptée à tous les corps professionnels, afin de gérer au mieux ces situations souvent jugées comme inconfortables, sans oublier la lutte pour pallier le sous-effectif global des médecins et paramédicaux dans les EHPAD.En ligne : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S163665222300106X Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Qualité de la prise en charge de la douleur du cancer en unité de soins palliatifs : audit clinique ciblé / Colombe Tricou in Bulletin du cancer, Vol. 104, 7-8 (Juillet-Août 2017)
[article]
in Bulletin du cancer > Vol. 104, 7-8 (Juillet-Août 2017) . - p. 636-643
Titre : Qualité de la prise en charge de la douleur du cancer en unité de soins palliatifs : audit clinique ciblé Type de document : article de périodique Auteurs : Colombe Tricou ; Murielle Ruer ; Mathilde Ledoux ; Elise Perceau-Chambard Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 636-643 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:douleur liée au cancer
[Thésaurus Mesh]:A:Analgésiques morphiniques:Analgésiques morphiniques / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:G:Gestion de la douleur:Gestion de la douleur / normes
[Thésaurus Mesh]:M:Mesure de la douleur:Mesure de la douleur / normes
[Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Audit clinique
[Thésaurus Mesh]Établissements de soins palliatifs
[Thésaurus Mesh]Guide de bonnes pratiques
[Thésaurus Mesh]Qualité des soins de santé
[Thésaurus Mesh]TitrimétrieMots-clés : Gestion de la douleur / normes Douleur cancéreuse Audit clinique Analgésiques morphiniques / administration et posologie Établissements de soins palliatifs Accompagnement de la fin de la vie Mesure de la douleur / normes Titrimétrie Guide de bonnes pratiques Qualité des soins de santé Résumé : Objectifs
Cette étude a pour objectif d'évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur cancéreuse chez le patient hospitalisé en unité de soins palliatifs.
Méthodologie
La méthodologie utilisée est celle de l'audit clinique ciblé. La grille d'audit établie en fonction des recommandations a été établie par le comité de pilotage et testée avant sa version définitive de 19 items. Un échantillon de 60 dossiers de patients consécutifs a été étudié en deux périodes. Le premier tour (T1) diagnostique les écarts avec le standard attendu et permet de proposer des mesures correctives, puis le deuxième tour (T2) évalue l'efficacité de ces mesures.
Résultats
Les mesures correctives ont permis d'améliorer en T2 de façon significative la traçabilité de l'évaluation des douleurs neuropathiques, l'augmentant de 3 % (T1) à 67 % (T2) (p < 0,001) et de l'évaluation de la douleur pendant la titration, qui est passée de 6,7 % (T1) à 90 % (T2) (p < 0,001). Les signes de surdosage sont mieux tracés : 17 % au T1 et 93 % au T2 (p = 0,002), ainsi que les accès douloureux paroxystiques : 3 % au T1 à 73 % au T2 (p < 0,001) et que la réévaluation de la douleur après une dose de secours : 10 % au T1 à 73 % au T2 (p < 0,001). Les autres améliorations, bien qu'importantes, ne sont pas statistiquement significatives.
Conclusion
La qualité de la prise en charge de la douleur cancéreuse s'est améliorée au cours de l'audit sans être toutefois optimale (éducation et traçabilité). Il est donc nécessaire de continuer l'action de sensibilisation de l'équipe.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Livre Erasme - périodiques Périodiques Disponible