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Auteur Aurélie Beneton
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheAppel à une meilleure utilisation du midazolam en fin de vie : évaluation des pratiques professionnelles dans un service d'oncologie médicale / Aurélie Beneton in Bulletin du cancer, vol. 104, 11 (Décembre 2017)
[article]
in Bulletin du cancer > vol. 104, 11 (Décembre 2017) . - p. 929-936
Titre : Appel à une meilleure utilisation du midazolam en fin de vie : évaluation des pratiques professionnelles dans un service d'oncologie médicale Type de document : article de périodique Auteurs : Aurélie Beneton ; Alexis Vallard ; Christelle Brosse ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 929-936 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:collégialité
[Thésaurus HELB]:Paramédical:sédation palliative
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[Thésaurus Mesh]TumeursMots-clés : Prise de décision Revue des pratiques de prescription des médicaments Midazolam Douleur incoercible Tumeurs Consensus Soins terminaux Adhésion aux directives France sédation palliative collégialité Résumé : Introduction
La sédation est parfois recherchée chez les patients cancéreux en fin de vie afin de limiter leur perception de symptômes réfractaires aux traitements. Dans ce cadre, le midazolam est recommandé. Sa prescription est encadrée par des recommandations de bonnes pratiques. L'objectif principal de ce travail était de décrire les modalités de prescription du midazolam afin de les confronter aux recommandations et de tendre vers une meilleure utilisation du midazolam, en particulier dans la sédation.
Méthodes
Nous avons rétrospectivement étudié les prescriptions de midazolam des patients décédés dans le service d'oncologie entre 2014 et 2015. Les taux de conformation aux recommandations étaient examinés.
Résultats
Au total, 99 dossiers ont été analysés. Cinquante-trois patients avaient reçu du midazolam : 64,4 % pour symptômes réfractaires, 22 % pour anxiolyse, 10,2 % pour détresse respiratoire asphyxique. Lorsqu'elles étaient notées, les indications et modalités de titration étaient conformes aux recommandations dans 100 % des cas. Dans le cas de sédation pour symptômes réfractaires, les taux de conformation aux recommandations étaient de 76 % pour l'information des familles, 63 % pour l'information du patient, 34 % pour la réalisation d'une titration et 5 % pour la collégialité de la décision d'introduction.
Conclusion
Si le manque de justification des prescriptions peut avoir entraîné une surestimation des sédations et une sous-estimation des titrations, les recommandations demeurent insuffisamment appliquées, notamment concernant la nécessité de collégialité de la décision de sédation. Une check-list est proposée pour optimiser les prescriptions. Notre travail souligne la nécessité d'une meilleure utilisation du midazolam en fin de vie.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible