Résumé : | Contexte : La baisse d’audition liée à l’âge (presbyacousie) est très fréquente. Pour autant, elle est mal détectée, mal investiguée et mal traitée. L’objectif principal de l’étude AcoumAudio était de valider un test simple d’Acoumétrie Vocale en comparaison à l’Audiométrie Tonale liminaire (gold standard) pour dépister et évaluer l’importance de la dégradation auditive chez des patients âgés institutionnalisés. Méthode : Étude comparative réalisée dans vingt Établissements d’Hébergement pour Personne Âgées Dé- pendantes (EHPAD). Elle a porté sur 207 sujets institutionnalisés âgés de plus de 60 ans. Ils ont tous été évalués au moyen d’une Acoumétrie Vocale à 5 niveaux de voix (chuchotée, basse, normale, forte et criée) et une Audiométrie Tonale liminaire au casque. Les résultats des deux examens ont été comparés en prenant les valeurs de coupure de 15, 21 ou 30 dB HL comme référence des seuils pathologiques pour l’Audiométrie Tonale. Une analyse de corrélation de la reproductibilité inter-examinateur a été réalisée. Résultats : Pour les trois seuils pathologiques de référence, l’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée a permis de détecter une déficience auditive avec une sensibilité maximale de 100 %. La spécificité optimale a été obtenue à une valeur de coupure de 15 dB HL (91 %). Une corrélation positive entre le niveau de voix auquel les phrases étaient comprises à l’Acoumétrie Vocale et les seuils d’audition mesurés avec l’Audiométrie Tonale a également été mise en évidence. Le test d’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix a montré une bonne reproductibilité et a été en mesure de détecter le stade infra-clinique de la presbyacousie (perte auditive très légère). Conclusion : Par rapport à l’Audiométrie Tonale liminaire au casque, l’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix est un test de dépistage et de classification sensible, spécifique et reproductible qui ré- pond aux besoins des médecins généralistes et gériatres pour détecter précocement une déficience auditive légère chez les patients âgés institutionnalisés et sélectionner ainsi ceux ayant effectivement besoin d’une consultation ORL. À l’issue de ce travail, une nouvelle échelle de notation pour la détection précoce de la déficience auditive a été proposée. |