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Auteur Rachelle Vieux
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheArgumentaire des décisions en fin de vie en néonatalogie dans les maternités de type III en France / Raphaël Alluin in Médecine palliative, vol. 18, 4-5 (Septembre-octobre 2019)
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in Médecine palliative > vol. 18, 4-5 (Septembre-octobre 2019) . - p. 224-225
Titre : Argumentaire des décisions en fin de vie en néonatalogie dans les maternités de type III en France Type de document : article de périodique Auteurs : Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Camille Ricatte ; Elisabeth Spitz ; Rachelle Vieux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 224-225 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Néonatologie
[Thésaurus Mesh]Personnes handicapées
[Thésaurus Mesh]Prématuré
[Thésaurus Mesh]Réanimation
[Thésaurus Mesh]Techniques d'aide à la décisionRésumé : L’objectif de l’étude était de comprendre les arguments utilisés pour prendre une décision de fin de vie en réanimation néonatale. L’étude était une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés avec analyse thématique. Les composantes entrant dans les discussions sont nombreuses. On note parfois une confusion dans l’intentionnalité. Les décisions prises lors des fins de vie en réanimation semblent souvent difficiles surtout dans les tableaux cliniques en demi-teinte. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue / Raphaël Alluin in Médecine palliative, vol. 18, 1 (Février 2019)
[article]
in Médecine palliative > vol. 18, 1 (Février 2019) . - p. 26-32
Titre : Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue Type de document : article de périodique Auteurs : Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Rachelle Vieux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 26-32 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Néonatologie
[Thésaurus Mesh]Pratiques éducatives parentales
[Thésaurus Mesh]Prise de décision cliniqueRésumé : En évoluant depuis les années 1980, la réanimation néonatale moderne a réduit de façon importante la morbi-mortalité des nouveau-nés prématurés. Cela a fait naître un ensemble de situations questionnantes en sauvant des vies au prix de séquelles parfois lourdes. Les pratiques des néonatologistes ont évolué allant de « l’arrêt de vie » à l’accompagnement du patient et de sa famille dans le cadre des soins palliatifs. Cette évolution a été ponctuée de plusieurs avis du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE ; avis nos 63, 65 et 121) parlant d’abord « d’exception d’euthanasie » puis de grave transgression. Les études Épipage 1 et 2 ont influencé le CCNE en montrant par un suivi longitudinal une nette amélioration de la morbi-mortalité tous termes confondus sur les dernières décennies. Dans le même temps, les lois de 2002 et de 2005 relatives aux droits des malades et à la fin de vie étaient votées. Il persiste des situations difficiles, surtout dans les cas d’arrêt de nutrition et d’hydratation artificielles, le corps de l’enfant mourant de dénutrition semblant une vision insoutenable. Certains auteurs légitiment une « sédation terminale » systématique, concomitante de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation pour « limiter les souffrances ». D’autres parlent de « réparer une erreur de réanimation » pour les enfants vivants grâce à la réanimation. Ils pensent pouvoir « défaire » les choses et différencient ainsi une vie « naturelle » d’une vie « artificielle ». Cela légitime la conduite d’une étude pour comprendre sur quels arguments sont prises les décisions de fin de vie en réanimation néonatale. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.007 En ligne : https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1636652219300030?token=1796FCE4D49923 [...] Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Soins palliatifs en néonatologie : étude des pratiques des néonatologistes français / Prisca Martini in Médecine palliative, vol. 16, 6 (Décembre 2017)
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in Médecine palliative > vol. 16, 6 (Décembre 2017) . - p. 293-301
Titre : Soins palliatifs en néonatologie : étude des pratiques des néonatologistes français Type de document : article de périodique Auteurs : Prisca Martini ; Raphaël Alluin ; Rachelle Vieux Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 293-301 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Compétence professionnelle
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]France
[Thésaurus Mesh]Néonatologie
[Thésaurus Mesh]Prématuré
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : Contexte
Bien que la réflexion éthique autour de la fin de vie soit au cœur du métier de néonatologiste, elle demeure un sujet d’étude récent.
Objectif
L’objectif de notre étude était donc de décrire les pratiques des néonatologistes confrontés à des situations de fin de vie, afin d’étudier les processus de réflexion et leur mise en œuvre pratique en néonatologie.
Sujets et méthode
Nous avons mené une étude nationale prospective transversale en 2016 auprès des pédiatres des maternités de type III françaises, par questionnaire informatisé. Les données recueillies concernaient les caractéristiques générales des participants ainsi que leur sensibilisation personnelle à la réflexion palliative. Cinq cas cliniques permettaient d’explorer les processus de discussion et de décision dans ces situations palliatives, ainsi que leur mise en œuvre.
Résultats
Soixante et onze praticiens ont répondu sur 65 maternités de type III. Dix pourcents étaient déjà formés aux soins palliatifs, 17 % avaient ce projet. L’équipe de soins-palliatifs était invitée dans moins d’un tiers des réunions de concertation, bien que la plupart des répondeurs reconnaissait son utilité dans l’accompagnement des enfants, de leur famille ou des soignants. Le poids des parents était important dans la décision finale, mais moins que celui des médecins, et concernait surtout leur vision relative à un éventuel handicap de leur enfant. Pour les soins palliatifs en salle de naissance, 13 % des participants n’avaient recours à aucune voie d’abord car ils n’utilisaient aucune médication. Pour les autres, le recours à la voie veineuse ombilicale était majoritaire. Les personnes chargées des accompagnements palliatifs en salle de naissance étaient principalement les sages-femmes.
Conclusion
Les néonatologistes sensibilisés à la réflexion palliative sont encore rares dans les maternités de type III et les équipes de soins palliatifs y interviennent peu. Cette étude montre la variabilité des pratiques autour des soins palliatifs sur le territoire français, notamment sur le plan médicamenteux ou des voies d’abord et souligne l’importance de la formation des néonatologistes dans ce domaine.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible