. - p. 222-227
Titre : | Pouvons-nous à l'heure actuelle parler de guérison après le traitement d'un cancer du sein localisé ? |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Cecile Torregrosa ; Louis-Philippe Coutu-Nadeau ; Manuel Rodrigues ; [et al.] |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p. 222-227 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.034
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Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:T:Tumeurs du sein:Tumeurs du sein / thérapie [Thésaurus Mesh]Éthique médicale [Thésaurus Mesh]Incertitude [Thésaurus Mesh]Induction de rémission [Thésaurus Mesh]Oncologues [Thésaurus Mesh]Survie sans rechute [Thésaurus Mesh]Terminologie comme sujet
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Mots-clés : | Induction de rémission Incertitude Tumeurs du sein / thérapie Survie sans rechute Terminologie comme sujet Éthique médicale Oncologues guérison incertitude pronostique représentation du patient |
Résumé : | Introduction
Malgré les progrès thérapeutiques permanents en cancérologie, l'emploi du terme de guérison vis-à -vis des patients reste controversé, celui de rémission étant privilégié. L'objectif de cette recherche vise à explorer la diversité des usages et du sens donné à la guérison par les oncologues.
Méthodes
Recherche qualitative exploratoire par entretiens semi-directifs auprès d'un panel d'oncologues franciliens autour d'une vignette clinique d'un cancer du sein localisé traité par chirurgie et traitement adjuvant complet.
Résultats
Treize oncologues ont participé à la recherche entre janvier et mars 2016. Ils se répartissent en deux groupes selon qu'ils déclarent utiliser ou non le terme de guérison. Les 5 médecins qui disent ne jamais utiliser ce terme le définissent comme l'absence certaine de rechute de la maladie. Pour eux, l'incertitude post-thérapeutique est incompatible avec l'usage du mot, en raison de leur devoir de transparence. L'analyse des discours des 8 médecins qui disent l'utiliser montre une absence de consensus sur la définition du terme et des justifications de leur usage empreintes d'émotions et de désir d'entretenir l'espoir.
Discussion
Nos résultats confirment qu'il existe des divergences d'entendement de la notion de guérison entre les oncologues, et de la manière dont ils gèrent l'incertitude pronostique. Les discours médicaux sont ainsi influencés par les données médico-scientifiques, mais aussi par les émotions et les représentations personnelles des médecins, influençant alors peut-être à leur tour la relation médecin-malade. Cette étude exploratoire sera étendue à plus large échelle pour explorer la coexistence d'autres éléments de diversité. |
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