. - p. 441-449
Titre : | Réalité de la prise en charge du cancer de l’endomètre chez les patientes en obésité morbide : étude française bicentrique |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Cécile Loaec ; Edouard Vaucel ; Jean-Marc Classe ; [et al.] |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p. 441-449 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.02.007 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:T:Tumeurs de l'endomètre:Tumeurs de l'endomètre / chirurgie [Thésaurus Mesh]Disparités d'accès aux soins [Thésaurus Mesh]Obésité morbide [Thésaurus Mesh]Stade de la tumeur
|
Mots-clés : | Obésité morbide Tumeurs de l'endomètre / chirurgie Disparités d'accès aux soins Stade de la tumeur chirurgie de stadidication faisabilité |
Résumé : | Introduction
L’obésité peut complexifier la prise en charge en cancérologie. L’objectif de cette étude était l’évaluation des prises en charge des patientes obèses morbides traitées pour cancer de l’endomètre et de la concordance vis-à -vis des recommandations ESMO.
Matériel et méthode
Une étude rétrospective incluant les patientes d’IMC = à 40 kg/m2 opérées pour cancer de l’endomètre au centre hospitalo-universitaire et à l’institut cancérologique de l’ouest de Nantes entre 2010 et 2017 a été menée. Les données sociodémographiques carcinologiques et opératoires ont été recueillies.
Résultats
Vingt patientes d’âge médian de 65,5 ans (28–86) et d’IMC médian de 47 kg/m2 (40–60) ont été incluses. Il s’agissait d’un type I histologique dans 90 % des cas et d’un stade FIGO I dans 75 % des cas. Toutes ont bénéficié d’une biopsie préopératoire et 70 % des patientes ont bénéficié d’une IRM préopératoire (14/20). La chirurgie a été réalisée par laparotomie dans 40 % des cas, par cœlioscopie dans 50 % des cas et par voie vaginale dans 10 % des cas. La cœlioscopie a été convertie en laparotomie dans 40 % des cas (4/10). La stadification chirurgicale réalisée était discordante des recommandations dans 40 % des cas. Deux patientes sur 14 n’ont pas bénéficié de radiothérapie adjuvante du fait de retard de cicatrisation.
Discussion
Le cancer de l’endomètre chez les patientes en obésité morbide est pourvoyeur de sous traitement par une évaluation préopératoire non optimale et une stadification chirurgicale incomplète pour un plus d’un tiers des patientes. |
Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |