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L'arrêt des traitements : une décision pour autrui / Eric Fourneret in Perspective soignante, 54 (décembre 2015)
[article]
in Perspective soignante > 54 (décembre 2015) . - p. 103-116
Titre : L'arrêt des traitements : une décision pour autrui Type de document : article de périodique Auteurs : Eric Fourneret, 1 Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 103-116 Note générale : Cet article est extrait de l'ouvrage "La mort sous contrôle: dilemmes éthiques pour les soignants", Seli Arslan, 2015. Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:A:Abstention thérapeutique:Abstention thérapeutique / éthique
[Thésaurus Mesh]:P:Prélèvement d'organes et de tissus:Prélèvement d'organes et de tissus / éthique
[Thésaurus Mesh]:R:Réanimation:Réanimation / éthique
[Thésaurus Mesh]Acquisition d'organes et de tissus
[Thésaurus Mesh]Analyse éthique
[Thésaurus Mesh]Attitude du personnel soignant
[Thésaurus Mesh]Conflit d'intérêts
[Thésaurus Mesh]Donneurs de tissus
[Thésaurus Mesh]État végétatif persistant
[Thésaurus Mesh]Éthique médicale
[Thésaurus Mesh]Mort cérébrale
[Thésaurus Mesh]Soins avancés de maintien des fonctions vitales
[Thésaurus HELB]:Paramédical:délibération éthique
[Thésaurus HELB]:Paramédical:prélèvement d'organes sur donneur décédé après arrêt cardiaque
[Thésaurus HELB]:Paramédical:protocole de Maastricht 3 (éthique)Résumé : L'auteur traite du prélèvement d'organes après un arrêt cardiaque contrôlé dans le cadre d'un arrêt de traitement afin d'éviter l'acharnement thérapeutique. Il s'agit de patients cérébrolésés qui n'ont pas atteint l'état de mort encéphalique mais dont l'altération du cerveau ne laisse pas d'autre espoir qu'un état végétatif dont la vie ne se maintiendra que grâce à la respiration artificielle.
A travers le discours de deux réanimateurs, il analyse les critères qui guident les médecins dans leurs décisions d'arrêt des traitements ou de leur maintien : le premier regarde la quantité de risques que le patient ne récupère pas (le risques sont tellement grands qu'il faut tout arrêter), le deuxième regarde les chances (même réduites, les chances ne sont pas négligeables, il faut continuer).
L'auteur s'interroge sur le rôle que joue la perspective d'un don d'organe dans la décision d'arrêt des traitements. Il souligne le risque de conflit d'intérêt chez des médecins qui seraient très favorables au prélèvement d'organes et qui auraient tendance à décider plus facilement un arrêt des traitements.
Il décrit les qualités de prudence nécessaires dans ce contexte d'extême incertitude qui entoure la décision d'arrêt des traitements.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité P Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Aspects éthiques de la prise de décision de transfert (ou non transfert) en réanimation des patients porteurs d’hémopathies malignes / F. Lachenal in Ethique & santé, vol.8, 3 (Septembre 2011)
[article]
in Ethique & santé > vol.8, 3 (Septembre 2011) . - 160-165
Titre : Aspects éthiques de la prise de décision de transfert (ou non transfert) en réanimation des patients porteurs d’hémopathies malignes Type de document : article de périodique Auteurs : F. Lachenal, Auteur Article en page(s) : 160-165 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:A:Antinéoplasiques:Antinéoplasiques / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:R:Réanimation:Réanimation / éthique
[Thésaurus Mesh]:T:Transfert de patient:Transfert de patient / éthique
[Thésaurus Mesh]Hématologie
[Thésaurus Mesh]Inutilité des soins
[Thésaurus Mesh]Présentations de casRésumé : Cet articles s’intéresse aux situations intermédiaires de patients en onco-hématologie pour lesquels il n’y a plus d’objectif curatif, mais des rémissions ou une stabilisation de la maladie peuvent être envisagées. A partir d’un cas clinique, les auteurs illustrent les difficultés rencontrées au cours de la prise de décision de transfert ou non en réanimation : la multiplicité des facteurs à prendre en compte et la nécessité d’associer le malade à la prise de décision. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Décisions de limitation et arrêt thérapeuthiques : quel vécu des réanimateurs de la région Rhône-Alpes ? / Marc Roussier in Médecine palliative, vol.12, 5 (Octobre 2013)
[article]
in Médecine palliative > vol.12, 5 (Octobre 2013) . - 243-250
Titre : Décisions de limitation et arrêt thérapeuthiques : quel vécu des réanimateurs de la région Rhône-Alpes ? Type de document : article de périodique Auteurs : Marc Roussier, Auteur Article en page(s) : 243-250 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Loi Leonetti (France)
[Thésaurus Mesh]:R:Réanimation:Réanimation / éthique
[Thésaurus Mesh]:S:Soins avancés de maintien des fonctions vitales:Soins avancés de maintien des fonctions vitales / éthique
[Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique
[Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Adhésion aux directives
[Thésaurus Mesh]Attitude du personnel soignant
[Thésaurus Mesh]Établissements de soins palliatifsMots-clés : loi léonetti Résumé : Objectifs Interroger les réanimateurs de la région Rhône-Alpes sur leur connaissance de la loi 2005-370 du 22 avril 2005 « Loi Léonetti » et leur vision des modalités de prise de décision de limitation ou arrêt thérapeutique (LAT) dans le service où ils travaillent. Méthodes Questionnaire envoyé au printemps 2011 à 69 services de réanimation ou soins intensifs de la région Rhône-Alpes (307 médecins). Résultats Cent vingt-deux questionnaires, provenant de 65 % des services interrogés, ont été reçus. La recherche systématique des directives anticipées et de la personne de confiance est minoritaire. Pour 62 % des répondants, au moins un quart des décisions de LAT se prennent dans des conditions s’éloignant de l’esprit de la loi Léonetti (seul, en garde, au lit du malade). Quarante-deux pour cent des répondants déclarent avoir été mal à l’aise récemment avec les modalités de décisions de LAT, principalement pour des problèmes de temporalité (durée de réflexion, délai d’application) ou de lieu de prise de décision. Soixante-dix pour cent des répondants font appel à l’avis d’un médecin extérieur au service dans moins d’un quart des cas. Pour 30 % des répondants, il n’existe pas de possibilité de temps dédié à la réflexion a posteriori sur les décisions de LAT. Conclusion Malgré le souci quotidien des réanimateurs ayant répondu à l’enquête sur les décisions de LAT, la loi Léonetti est encore mal connue et les décisions de LAT ne sont pas toujours prises dans les conditions prévues par la loi. Mots clés : Fin de vie, Éthique, Réanimation, Limitation thérapeutique Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Donneur décédé en arrêt circulatoire Maastricht 3 : débuts encourageants dans un centre pilote / Didier Dorez in Ethique & santé, vol. 13, 3 (Septembre 2016)
[article]
in Ethique & santé > vol. 13, 3 (Septembre 2016) . - p. 134-142
Titre : Donneur décédé en arrêt circulatoire Maastricht 3 : débuts encourageants dans un centre pilote Type de document : article de périodique Auteurs : Didier Dorez ; Catherine Vernay ; S. Gay Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 134-142 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:A:Abstention thérapeutique:Abstention thérapeutique / éthique
[Thésaurus Mesh]:A:Acquisition d'organes et de tissus:Acquisition d'organes et de tissus / éthique
[Thésaurus Mesh]:P:Prélèvement d'organes et de tissus:Prélèvement d'organes et de tissus / éthique
[Thésaurus Mesh]:R:Réanimation:Réanimation / éthique
[Thésaurus Mesh]Acquisition d'organes et de tissus
[Thésaurus Mesh]Conflit d'intérêts
[Thésaurus Mesh]État végétatif persistant
[Thésaurus Mesh]Soins avancés de maintien des fonctions vitales
[Thésaurus HELB]:Paramédical:prélèvement d'organes sur donneur décédé après arrêt cardiaque
[Thésaurus HELB]:Paramédical:protocole de Maastricht 3 (éthique)Mots-clés : Prélèvement d'organes et de tissus / éthique État végétatif persistant Abstention thérapeutique / éthique Soins avancés de maintien des fonctions vitales Conflit d'intérêts Acquisition d'organes et de tissus Réanimation / éthique Donneur décédé après arrêt circulatoire protocole de Maastricht 3 (éthique) Résumé : Le don d’organes après détermination circulatoire du décès – DDAC – connaît un nouveau développement avec le protocole Maastricht 3 – DDACM3 –, autorisé depuis décembre 2014 en France. Les principes des limitations et arrêts des traitements sont bien posés mais doivent encore gagner dans la formalisation et donner lieu à une préoccupation de qualité et d’humanité autour de la fin de vie. Après arrêt des traitements invasifs de réanimation, après la certification du décès et si telle est la volonté du patient le décès peut conduire à un don d’organes et de tissus, dans certaines conditions. Les DDACM3 offrent une opportunité d’augmenter le nombre de greffons disponibles et représentent un des axes d’amélioration de l’accès à la transplantation. Le suivi psychologique des proches ne montrent aucune interrogation éthique d’éventuel conflit d’intérêt entre décision d’arrêt des traitements et opportunité d’inscrire le don d’organes dans les soins de fin de vie. Les premiers résultats, très préliminaires, sont encourageants en termes de qualité des greffons et très rassurants pour le ressenti des proches et des équipes. En ligne : http://dx.doi.org/10.1016/j.etiqe.2016.05.005 Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité E Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Etat végétatif chronique : que “construit” la médecine ? / Anne-Laure Boch in Ethica Clinica, 72 (Décembre 2013)
[article]
in Ethica Clinica > 72 (Décembre 2013) . - 18-28
Titre : Etat végétatif chronique : que “construit” la médecine ? Type de document : article de périodique Auteurs : Anne-Laure Boch, Auteur Article en page(s) : 18-28 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:dégoût
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Relations infirmier-patient /Ethique
[Thésaurus HELB]:Paramédical:sollicitude
[Thésaurus HELB]:Paramédical:travail émotionnel du soignant
[Thésaurus Mesh]:R:Réanimation:Réanimation / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:R:Réanimation:Réanimation / éthique
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Relations professionnel de santé-patient /Ethique
[Thésaurus Mesh]Affect
[Thésaurus Mesh]Coma
[Thésaurus Mesh]État végétatif persistant
[Thésaurus Mesh]Relations famille-professionnel de santé
[Thésaurus Mesh]Soins de maintien des fonctions vitales
[Thésaurus Mesh]Unités de soins intensifsMots-clés : dégoût sollicitude travail émotionnel du soignant Relations infirmier-patient /Ethique Résumé : L’auteur, neurochirurgien, montre que nos rapports avec les malades végétatifs sont marqués par une antipathie face à l’aspect monstrueux de cet état. Il explique comment l’approche analytique du professionnel (qui se concentre uniquement sur son rôle) permet au soignant de réprimer un mouvement spontané qui l’éloigne de ce patient. L’auteur décrit comment la mauvaise conscience épuisent les soignants et les proches confrontés à ces malades. Ce sentiment est dû chez les soignants à l’échec de la réanimation et au sentiment d’impatience devant ce malade qui répond si peu aux soins. Il argumente pour le maintien de ces malades dans les services aigus malgré les pressions économiques. Après avoir constaté que ces patients suscitent bien involontairement souffrance morale, mauvaise conscience et ressentiement, l’auteur rend hommage à ce qu’elles nous appportent : la possibilité d’éveiller dans la conscience des actifs cette “spontanéité bienveillante” qu’on appelle la sollicitude. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible « Maastricht 3 : le prélèvement d'organes après un arrêt cardiaque contrôlé face à ses enjeux » / Eric Fourneret in Ethique & santé, vol. 13, 2 (Juin 2016)
PermalinkLe soignant et sa conscience : regards sur la relation clinique en anesthésie-réanimation / Jean-Pierre Graftieaux in Perspective soignante, 39 (Décembre 2010)
PermalinkLes soignants face aux comas / Alice De La Brière in La revue de l'infirmière, 213 (Août, septembre 2015)
PermalinkL’urgentiste a-t-il un rapport particulier à la mort? / Albert Fox in Ethica Clinica, 72 (Décembre 2013)
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