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Thésaurus Mesh
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Silicone
A broad family of synthetic organosiloxane polymers containing a repeating silicon-oxygen backbone with organic side groups attached via carbon-silicon bonds. Depending on their structure, they are classified as liquids, gels, and elastomers. (From Merck Index, 12th ed)
Synonyme(s)
PolysiloxaneRelation(s)
- voir aussi au terme générique : [Descripteurs (mots clés)] Siloxanes
- voir aussi au terme spécifique : [Descripteurs (mots clés)] Polydiméthylsiloxanes
- voir aussi au terme spécifique : [Descripteurs (mots clés)] Siloxane élastomère
- voir aussi au terme spécifique : [Descripteurs (mots clés)] Huiles de silicone
- voir aussi au terme spécifique : [Descripteurs (mots clés)] Gels de silicone
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Etude et comparaison de l’orthoplastie classique et de l’orthoplastie tramée pour hallux valgus / Justine Brunet
Titre : Etude et comparaison de l’orthoplastie classique et de l’orthoplastie tramée pour hallux valgus Type de document : TFE Auteurs : Justine Brunet, Auteur ; Verlaine, Véronique, Promoteur Editeur : Bruxelles : Haute Ecole Libre de Bruxelles Ilya Prigogine Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:ORTHOPLASTIE
[Thésaurus Mesh]Douleur
[Thésaurus Mesh]Hallux valgus
[Thésaurus Mesh]SiliconeMots-clés : classique tramée déviation confort Résumé : Question / problème :
Quels sont les effets de l’orthoplastie classique et de l’orthoplastie tramée sur l’évolution de la déviation, de la douleur et du confort de l’hallux valgus semi-réductible ?
Méthodologie :
a) La population :
Les critères d’inclusion sont les suivants :
- Personne de sexe féminin,
- Avec un âge supérieur ou égal à 40 ans,
- Être atteint d’un hallux valgus semi-réductible en charge et en décharge,
- Avoir une douleur en médial de l’articulation métatarso-phalangienne,
- Avoir un inconfort au niveau de l’hallux,
- Être dans la possibilité de mettre l’orthoplastie tous les jours,
- Porter la même paire de chaussures durant les six semaines d’expérimentation.
Les critères d’exclusion sont les suivants :
- Être dans l’incapacité de marcher,
- Présence d’une plaie au niveau du pied,
- Antécédents chirurgicaux d’hallux valgus,
- Patient diabétique,
- Allergies aux silicones, Ã la colle, aux sparadraps,
- Port de semelles, d’orthoplasties ou de chaussures orthopédiques,
- Port de bas de contention.
b) Protocole : Après l’autorisation bioéthique et après l’accord de chaque patient, je vais procéder à un examen clinique sur 20 patients ayant un hallux valgus semi-réductible.
Je confectionnerai des orthoplasties sur les patients ayant un hallux valgus semi-réductible. Je vais réaliser pour 10 patients tirés au sort des « orthoplasties tramées » qui ont pour but la protection et la correction, et pour 10 patients tirés au sort des « orthoplasties classiques » qui ont pour but la protection et la correction.
Ensuite, j’analyserai la douleur avec l’échelle visuelle analogique de la douleur et le confort grâce à un questionnaire d’après le « Général Comfort Questionnaire ». Aussi, je vais examiner la déviation de l’hallux valgus d’après « The hallux valgus angle of the margo medialis pedis ». Pour cette mesure, on va placer les patients en charge sur un positionneur de 30° avec 2cm d’écart au talon d’après « l’Association Française de Posturologie », puis je vais prendre une photographie de vue de dessus de l’hallux valgus du patient en étant toujours placé dans la même position (même hauteur et même emplacement). Ensuite, j’analyserai grâce à la photographie, l’angle de l’hallux valgus par la mesure «margo medialis pedis » avec un logiciel de mesure d’angles.
L’expérimentation durera 42 jours au cours desquelles les patients porteront la même paire de chaussures.
c) Analyse : Le jour de la remise de l’orthoplastie, je vais photographier 3 fois la déformation de l’hallux valgus. Puis je vais réaliser une évaluation de la douleur et un questionnaire de confort sur tous les patients chaussés sans orthoplastie :
- après avoir marché quelques pas
- après avoir marché 10 minutes
Ainsi que chaussés avec l’orthoplastie :
- après avoir marché quelques pas
- après avoir marché 10 minutes
Je vais réaliser de nouveau ces examens 14 jours après la remise de l’orthoplastie puis 42 jours après la remise. Ainsi, je pourrai comparer ces orthoplasties en fonction des différents paramètres observés : déviation, douleur et confort de l’hallux valgus.
Résultats :
Lors des mesures réalisées sur ces deux orthoplasties, on peut observer :
- Au niveau de la déviation, l’orthoplastie classique (28 %) corrige plus (environ 1,5 fois plus) que l’orthoplastie tramée, même si sa correction reste très intéressante (18 %) au 42ème jour. Par contre, entre les 14ème et 42ème jours, l’évolution de la déviation de l’hallux valgus est relativement similaire entre ces deux orthoplasties.
- Au niveau de la douleur, après quelques pas, il y a une diminution quasiment totale de la douleur après 42 jours, que ce soit lors de la mesure sans ou avec l’orthoplastie. Après dix minutes, on constate également qu’il y a une diminution quasiment totale et relativement similaire de la douleur avec les deux orthoplasties. On note également que lors du port de l’orthoplastie le jour de la remise, que ce soit après quelques pas ou après dix minutes, il y a une diminution de la douleur deux fois plus importante lors du port de l’orthoplastie tramée, que lors du port de l’orthoplastie classique.
- Au niveau du confort, on note tout d’abord que 4 patients n’ont pas souhaité continuer les évaluations avec l’orthoplastie classique pour cause de non-tolérance de celle-ci, alors que cela n’a jamais été le cas lors du port de l’orthoplastie tramée. Ce phénomène met en évidence l’inconfort, pouvant être occasionné par l’orthoplastie classique.
Lors de la mesure sans orthoplastie après avoir marché quelques pas ou dix minutes, il y a une réelle augmentation du confort de façon similaire avec les deux orthoplasties, que ce soit au 14ème jour ou au 42ème jour après la remise.
D’après les statistiques, on observe que lors de la mesure avec l’orthoplastie, le confort subit une augmentation beaucoup plus importante avec le port de l’orthoplastie tramée, que ce soit au 14ème jour ou au 42ème jour.
Lorsque l’on compare l’évolution du confort sans et avec l’orthoplastie le jour de la remise, que ce soit après quelques pas ou après dix minutes de marche, on observe une nette diminution du confort avec l’orthoplastie classique, alors qu’avec l’orthoplastie tramée il y a une nette augmentation du confort.
Cela confirme que l’orthoplastie classique peut causer un inconfort au patient le jour de sa mise en place après quelques pas et après dix minutes, ce qui n’est pas observé avec l’orthoplastie tramée.
Conclusions :
A la suite de ces observations, on peut donc affirmer que l’orthoplastie classique induit une correction plus importante aux 14ème et 42ème jours que l’orthoplastie tramée, ce qui semble logique par la différence de réalisation. L’orthoplastie tramée induit une correction correspondant à 1/3 de possibilité de réduction de l’hallux valgus dans le plan transversal observé en charge. Quant à l’orthoplastie classique, elle induit une correction consistant à repositionner l’hallux dans l’axe du premier métatarsien dans le plan transversal de la possibilité de réduction observée en charge.
Les deux orthoplasties sont un traitement très efficace lors d’un hallux valgus douloureux, car elles permettent de supprimer quasiment l’entièreté des douleurs.
Par contre, l’orthoplastie classique est nettement moins confortable, à risque que le patient ne supporte pas de la porter, comme ce fut le cas pour 4 patientes. L’inconfort possible peut être expliqué par l’épaisseur de cette orthoplastie, contrairement à l’orthoplastie tramée qui est très fine.
Au vu des résultats, il est nécessaire de garder à l’esprit la différence entre les deux orthoplasties, telles que leur composition, leur réalisation et leur rôle.
On peut donc conclure qu’il faut voir ces différentes orthoplasties comme les éléments d’une palette thérapeutique, que l’on choisit et adapte en fonction du patient, de sa vie, son chaussage et ses activités. Elles peuvent être considérées comme un traitement efficace pour améliorer la déviation, la douleur et le confort de l’hallux valgus du patient.
Promoteur : Verlaine, Véronique Domaine TFE : Baccalauréat en Podologie Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité BPO/2015/004 Brunet TFE Erasme - TFE Podologie Disponible Idées reçues sur la silicone : réponses d'experts [publi-rédactionnel sur les pansements siliconés] / Christine Fallet in Soins, 814 (Avril 2017)
[article]
in Soins > 814 (Avril 2017) . - 8-11
Titre : Idées reçues sur la silicone : réponses d'experts [publi-rédactionnel sur les pansements siliconés] Type de document : article de périodique Auteurs : Christine Fallet Année de publication : 2017 Article en page(s) : 8-11 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Bandages
[Thésaurus Mesh]SiliconeMots-clés : pansements siliconés Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité S Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible