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Une réalité institutionnelle du tri en médecine ou comment faire au mieux ? / Karine Bréhaux in Ethique & santé, vol.12, 3 (Septembre 2015)
[article]
in Ethique & santé > vol.12, 3 (Septembre 2015) . - p. 182-189
Titre : Une réalité institutionnelle du tri en médecine ou comment faire au mieux ? Type de document : article de périodique Auteurs : Karine Bréhaux, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 182-189 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:T:Triage:Triage / éthique
[Thésaurus Mesh]Sélection de patients
[Thésaurus Mesh]Théorie éthiqueMots-clés : logique utilitariste libéralisme égalitarisme Résumé : Comment peut-on faire du soin aujourd’hui ? Comment substituer une logique égalitariste à une logique utilitariste ? Le triage est à la fois une promesse et une épreuve : un fondement de l’identité et de la profession médicale moderne et une intrusion menaçante des contraintes économiques et politiques dans la décision médicale. Comment maintenir une offre de soins efficace avec nos fondements libéraux et sociétaux ? Ce double mouvement économique libéral-égalitariste fait du triage le pivot de débats autour des pratiques médicales. Cela pose aussi la question des critères éthiques et médicaux qui définissent l’accès des patients individuels à des ressources rares. Ce devoir de secours mobilise les citoyens, autour de valeurs et entre dans le champ des questions politiques. L’évaluation de la performance d’un système de santé et de ses moyens où il existe une pluralité de valeurs peut tromper la rationalité utilitariste. Nous superposons aux questions politiques du vivre ensemble les questions de principes qui se tranchent au cas par cas. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité E Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Représentations liées à la sélection des patients à l’entrée en unité de soins palliatifs / Roger Thay in Médecine palliative, vol. 15, 3 (Juin 2016)
[article]
in Médecine palliative > vol. 15, 3 (Juin 2016) . - p. 135-142
Titre : Représentations liées à la sélection des patients à l’entrée en unité de soins palliatifs Type de document : article de périodique Auteurs : Roger Thay ; Marcel-Louis Viallard Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 135-142 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:représentation sociale
[Thésaurus HELB]:Paramédical:représentations mentales
[Thésaurus Mesh]:T:Triage:Triage / éthique
[Thésaurus Mesh]Admission du patient
[Thésaurus Mesh]Détermination de l'admissibilité
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Médecins
[Thésaurus Mesh]Sélection de patients
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
[Thésaurus Type de publication]recherche qualitativeRésumé : Introduction
En France, l’Observatoire national de la fin de vie a constaté un manque de lits en unité de soins palliatifs. Cette carence entraîne la nécessité de limiter les admissions aux situations les plus complexes, et induit une sélection. Cette sélection pose question quant aux critères qu’elle emploie et la manière dont les médecins décident n’a pas été suffisamment approfondie. Nous émettons l’hypothèse que la sélection s’effectue en pratique selon d’autres critères que les critères habituellement étudiés.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude qualitative, et prospective, visant à identifier les représentations des médecins en charge de la sélection des patients à l’entrée des unités de soins palliatifs, à l’aide d’entretiens semi-dirigés.
Résultats
Vingt médecins de dix-sept unités de soins palliatifs différentes ont été interrogés sur une période de quatre mois et trois axes thématiques ont été mis en évidence. Le premier concerne le dossier d’admission et le questionne. Le deuxième met en évidence cinq grandes représentations du patient : le candidat, la charge en soins, l’expérience, l’économique et le patient-soignant. Chacune de ces identités intervient et module la décision d’admission d’un patient donné. Le troisième se polarise sur la sélection elle-même, à travers son rôle, la place de la procédure et ses limites.
Discussion
La sélection comporte une part de subjectivité, d’aléas conjoncturels, de pressions économiques, institutionnelles ou exercées par les patients déjà admis. Si elle existe pour faire profiter un maximum de patients des compétences d’une unité, elle sert également à ajuster et optimiser une unité de soins palliatifs dans son environnement. Une meilleure étude du processus aidera à comprendre et à mieux accepter l’exclusion que la sélection engendre.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible