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Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé / Eric Pautas in Soins gérontologie, 163 (Septembre 2023)
[article]
in Soins gérontologie > 163 (Septembre 2023) . - p. 8-12
Titre : Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé Type de document : article de périodique Auteurs : Eric Pautas Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 8-12 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:antivitamines K
[Thésaurus Mesh]Anticoagulants
[Thésaurus Mesh]Ordonnances
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Thromboembolisme veineuxMots-clés : anticoagulant oral direct Résumé : Les anticoagulants oraux directs (AOD) tendent à supplanter les antivitamines K (AVK) dans leurs indications communes, dominées chez les patients âgés par la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse. Il reste malgré tout nécessaire de savoir utiliser au mieux les AVK pour lesquels il reste des indications. Il est aussi important de ne pas considérer que les AOD pourraient être prescrits sans risque en méconnaissant certaines particularités de leur maniement, notamment chez les patients les plus fragiles du fait de leurs comorbidités et de leur polymédication. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Le bon usage du médicament" Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité S Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Consensus d’experts de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie et de la Société Française de Cardiologie, sur la prise en charge de la fibrillation atriale du sujet âgé / Jean-Philippe Collet in La revue de gériatrie, vol.38, 7 (Septembre 2013)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.38, 7 (Septembre 2013) . - 471-494
Titre : Consensus d’experts de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie et de la Société Française de Cardiologie, sur la prise en charge de la fibrillation atriale du sujet âgé Type de document : article de périodique Auteurs : Jean-Philippe Collet, Auteur Article en page(s) : 471-494 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:antivitamines K
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Score HAS-BLED
[Thésaurus Mesh]:A:Accident vasculaire cérébral:Accident vasculaire cérébral / prévention et contrôle
[Thésaurus Mesh]:A:Anticoagulants:Anticoagulants / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:H:Hémorragie:Hémorragie / prévention et contrôle
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Anticoagul
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Fibrillation auriculaire /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Guide de bonnes pratiques [type de publication]
[Thésaurus Mesh]Évaluation gériatriqueMots-clés : antivitamines K Score HAS-BLED Résumé : La fibrillation atriale (FA) constitue un problème de santé publique avec entre 600 000 à 1 million de patients concernés en France dont les 2/3 sont âgés de plus de 75 ans. La FA majore de risque de mortalité et représente un facteur majeur de risque d‘accident vasculaire cérébral ischémique (AVC). Chez la personne âgée en FA, les comorbidités sont fréquentes et aggravent le pronostic. La prise en charge de la FA du sujet âgé doit s’accompagner d’une évaluation gériatrique standardisée (EGS) qui apprécie les éléments médicaux, psychosociaux et permet une évaluation fonctionnelle du patient et de sa situation sociale. Elle conduit à identifier certaines comorbidités ou syndromes gériatriques (troubles cognitifs, chutes, dénutrition, dépression). Pour rendre l’évaluation gériatrique plus facile dans la pratique clinique, des tests courts de dépistage sont proposés, ils peuvent être complétés par une exploration plus complète réalisée par des équipes spécialisées de gériatrie. Les objectifs généraux du traitement restent applicables au sujet âgé : prévention des complications en particulier l’AVC, amélioration de la qualité de vie, réduction de la mortalité et des hospitalisations. Des précautions particulières d’utilisation des médicaments sont nécessaires en raison des comorbidités et de modifications pharmacocinétiques ou pharmacodynamiques liées au vieillissement. La prévention des complications repose essentiellement sur le traitement anticoagulant. Les anticoagulants sont recommandés après 75 ans en cas de FA après évaluation du risque hémorragique en utilisant les scores HEMORR2HAGES ou HAS-BLED. Les nouveaux anticoagulants sont prometteurs pour la prise en charge des malades âgés en FA non valvulaire, en particulier en raison du moindre risque d’hémorragie cérébrale. Toutefois, leur utilisation nécessite la prise en compte la fonction rénale (clairance de la créatinine selon la formule de Cockroft) et du fonctionnement cognitif (observance thérapeutique). La réalisation d’études menées spécifiquement dans les populations de patients très âgés polypathologiques est nécessaire pour évaluer leur tolérance en situation de “vie réelle”. La prise en charge comprend aussi le traitement de la cardiopathie sous jacente et la gestion du rythme cardiaque. Chez les personnes âgées, la stratégie du contrôle de fréquence cardiaque doit être privilégiée par rapport à celle du contrôle du rythme dans la majorité des cas. L’emploi des antiarythmiques doit être prudent du fait des anomalies métaboliques fréquentes et d’un plus grand risque d’interaction médicamenteuse et de bradycardie. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Impact d'un support éducatif spécifique chez les octogénaires sur la connaissance et la gestion du traitement par antivitamine K : Étude en médecine ambulatoire / Eric Pautas in La revue de gériatrie, vol 41, 6 (juin 2016)
[article]
in La revue de gériatrie > vol 41, 6 (juin 2016) . - p. 325-334
Titre : Impact d'un support éducatif spécifique chez les octogénaires sur la connaissance et la gestion du traitement par antivitamine K : Étude en médecine ambulatoire Type de document : article de périodique Auteurs : Eric Pautas ; Adeline Vautherot-Chomiak Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 325-334 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:antivitamines K
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Prévention
[Thésaurus Mesh]:H:Hémorragie:Hémorragie / prévention et contrôle
[Thésaurus Mesh]:T:Thrombose:Thrombose / prévention et contrôle
[Thésaurus Mesh]:V:Vitamine K:Vitamine K / antagonistes et inhibiteurs
[Thésaurus Mesh]Éducation du patient comme sujet
[Thésaurus Mesh]Effets secondaires indésirables des médicaments
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé de 80 ans ou plus
[Thésaurus Type de publication]Brochure pédagogique pour les patientsRésumé : L'éducation des octogénaires sous antivitamines K (AVK) vise à leur faire acquérir des compétences de sécurité afin d'éviter les accidents hémorragiques ou thrombotiques. L'implication éducative du médecin traitant en tant que prescripteur et interlocuteur principal de ces patients semble importante pour répondre à un besoin de proximité. Aucun programme n'a évalué l'impact d'une intervention éducative spécifique pour les octogénaires sous AVK lors d'une consultation de médecine générale. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Initiation d’un AVK (antivitamine K) pour fibrillation atriale : avec ou sans héparine initiale ? / Flora Ketz in La revue de gériatrie, vol. 42, 8 (Octobre 2017)
[article]
in La revue de gériatrie > vol. 42, 8 (Octobre 2017) . - p. 495-498
Titre : Initiation d’un AVK (antivitamine K) pour fibrillation atriale : avec ou sans héparine initiale ? Type de document : article de périodique Auteurs : Flora Ketz ; Solène Makdessi ; Eric Pautas Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 495-498 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:antivitamines K
[Thésaurus Mesh]:A:Anticoagulants:Anticoagulants / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:F:Fibrillation auriculaire:Fibrillation auriculaire / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]:H:Hémorragie:Hémorragie / induit chimiquement
[Thésaurus Mesh]:H:Héparine bas poids moléculaire:Héparine bas poids moléculaire / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:V:Vitamine K:Vitamine K / antagonistes et inhibiteurs
[Thésaurus Mesh]HéparineRésumé : Dans un numéro de fin 2016 du Journal of the American Heart Association, sont rapportés les résultats d’une étude rétrospective de cohorte française, faite à partir des données nationales de l’Assurance Maladie (base SNIRAM : Système national d’information inter-régimes de l’assurance maladie) croisées avec les données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), qui évaluait l’efficacité et le risque hémorragique de l’association héparine - antivitamine K (AVK) à l’initiation d’un traitement anticoagulant pour une fibrillation atriale (FA) chez des patients ambulatoires. Entre le 1er Janvier 2010 et le 30 Novembre 2014, ont été inclus 90 826 patients ambulatoires pour lesquels un AVK était initié pour une FA non valvulaire (fluindione dans 82,8 % des cas, warfarine dans 10,4 % des cas, acénocoumarol dans 6,8 % des cas). Étaient exclus les patients considérés comme à haut risque de saignement (dialyse, cancer, anémie, insuffisance hépatique, ulcère digestif récent ou actif, démence) ou à haut risque thrombotique (antécédent d’accident vasculaire cérébral ou systémique embolique, d’accident ischémique transitoire, de coronaropathie). L’âge moyen des patients était assez élevé, de 72,3 ± 11,7 ans, le sex-ratio était paritaire (49,9 % de femmes), les risques thrombotique et hémorragique des patients étaient assez faibles avec un score CHA2DS2-VASc moyen de 2,8 ± 1,5 et un score HAS-BLED moyen de 1,9 ± 1.
Article original :
Bouillon K, Bertrand M, Boudali L, Ducimetière P, Dray-Spira R, Zureik M.
Short-term risk of bleeding during heparin bridging at initiation of vitamin K antagonist therapy in more than 90 000 patients with nonvalvular atrial fibrillation managed in outpatient care.J Am Heart Assoc 2016 ; 5 : e004065.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Surdosages en AVK liés à la potentialisation de dérivés coumariniques par les antifongiques azolés (éconazole et bifonazole) utilisés par voie cutanée / J.-Fr. Alexandra in La revue de gériatrie, vol.33, 10 (Décembre 2008)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.33, 10 (Décembre 2008) . - 871-876
Titre : Surdosages en AVK liés à la potentialisation de dérivés coumariniques par les antifongiques azolés (éconazole et bifonazole) utilisés par voie cutanée Type de document : article de périodique Auteurs : J.-Fr. Alexandra, Auteur Article en page(s) : 871-876 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:antivitamines K
[Thésaurus HELB]:Paramédical:azolés
[Thésaurus Mesh]:A:Anticoagulants:Anticoagulants / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:A:Antifongiques:Antifongiques / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:C:Coumarines:Coumarines / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]Interactions médicamenteuses
[Thésaurus Mesh]SurdoseMots-clés : antivitamine K azolés Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible