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Prescription inappropriée / Sujet âgé
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Expérimentation d’une démarche de conciliation médicamenteuse complète dans un service de gériatrie : intérêts et limites / Anne Leblanc in La revue de gériatrie, vol. 42, 1 (Janvier 2017)
[article]
in La revue de gériatrie > vol. 42, 1 (Janvier 2017) . - p. 15-21
Titre : Expérimentation d’une démarche de conciliation médicamenteuse complète dans un service de gériatrie : intérêts et limites Type de document : article de périodique Auteurs : Anne Leblanc ; Francis Gnimavo ; Marie-Christine Monteiro ; Mihaela Vacariu ; Murielle Rique ; Cécile Untereiner Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 15-21 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:divergences non intentionnelles (prescriptions)
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Parcours de soins
[Thésaurus Mesh]:E:Effets secondaires indésirables des médicaments:Effets secondaires indésirables des médicaments / prévention et contrôle
[Thésaurus Mesh]:P:Patients hospitalisés:Patients hospitalisés / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Prescription inappropriée:Prescription inappropriée / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:T:Traitement médicamenteux:Traitement médicamenteux / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Admission du patient
[Thésaurus Mesh]Bilan comparatif des médicaments
[Thésaurus Mesh]Continuité des soins
[Thésaurus Mesh]Erreurs médicamenteuses
[Thésaurus Mesh]Gériatrie
[Thésaurus Mesh]Gestion de la pharmacothérapie
[Thésaurus Mesh]Innovation organisationnelle
[Thésaurus Mesh]Services de santé pour personnes âgées
[Thésaurus Mesh]Sortie du patientMots-clés : échelle de Hatoum Résumé : Contexte : la conciliation des traitements médicamenteux a pour objectif de garantir la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient tout au long du parcours de soin. Nous présentons ici la mise en place d’une telle démarche dans un service de gériatrie et l’évaluation des intérêts et des limites de la pérennisation de cette pratique. Méthodes : conciliation des traitements médicamenteux à l’entrée et à la sortie. Cotation des Divergences non intentionnelles (DNI) par l’échelle de Hatoum afin d’en évaluer l’impact clinique. Résultats : la conciliation d’entrée a été réalisée pour les 134 patients ciblés. Cinquante-trois DNI, majoritairement des erreurs d’omission (50,9 %), ont été interceptées : 28 présentaient un impact clinique significatif et 17 un impact très significatif. Les DNI impactaient principalement des médicaments du système cardio-vasculaire (39,6 %) et du système nerveux (24,5 %). La conciliation de sortie a été réalisée pour 56 % des patients retournant à domicile. Discussion : notre expérience montre l’intérêt d’implanter durablement une telle activité. Il faudrait bénéficier d’un temps dédié, permettant une organisation pérenne : la conciliation de sortie pourrait être réalisée systématiquement, constituant une plus-value pharmaceutique. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Impact de l’hospitalisation sur les prescriptions inappropriées de médicaments cardiovasculaires chez les personnes âgées / Marie Parrad in La revue de gériatrie, vol.39, 8 (Octobre 2014)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.39, 8 (Octobre 2014) . - 509-520
Titre : Impact de l’hospitalisation sur les prescriptions inappropriées de médicaments cardiovasculaires chez les personnes âgées Type de document : article de périodique Auteurs : Marie Parrad, Auteur Article en page(s) : 509-520 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:H:Hospitalisation:Hospitalisation / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Polypharmacie:Polypharmacie / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Prescription inappropriée:Prescription inappropriée / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:T:Traitement médicamenteux:Traitement médicamenteux /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Maladies cardiovasculaires /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Bilan comparatif des médicamentsRésumé : Contexte : Le médicament inapproprié, l’excès et l’insuffisance de traitement ont été décrits chez les personnes âgées. Notre étude menée dans un service de gériatrie aiguë a évalué l’impact du séjour hospitalier sur les modifications de prescriptions de médicaments cardiovasculaires inappropriés. Méthodes : Les prescriptions de 150 malades ont été comparées qualitativement et quantitativement à l’admission, à la sortie et un mois après. Les médicaments cardiovasculaires inappropriés, surutilisés et omis ont été ciblés par 2 méthodes qui ont été comparées : une évaluation explicite (avec les critères STOPP START et la liste des médicaments potentiellement inappropriés de Laroche), puis une évaluation implicite par les médecins du service. Résultats : A l’admission, 61 % des malades recevaient au moins un médicament inapproprié : antihypertenseurs (57 %), antiagrégants plaquettaires (16 %). L’hospitalisation a permis de réviser les prescriptions, en arrêtant 40 % des médicaments inappropriés (122 à l’admission versus 73 à la sortie). Le nombre de patients ayant au moins un médicament inapproprié a ainsi significativement diminué (61 % versus 39 % à la sortie, p < 0,0003). Ces orientations ont été suivies après la sortie. La proportion de prescriptions avec des médicaments surutilisés était négligeable (3 % à l’admission). Aux trois temps d’évaluation, 50 % des malades avaient une prescription incomplète, avec au moins un médicament nécessaire omis : antihypertenseurs (36 %), hypolipémiants (31 %). Aucune concordance n’a été révélée entre les 2 méthodes comparées : l’expertise humaine a sous-estimé les médicaments inappropriés et surestimé les surutilisés par rapport aux référentiels. Conclusion : L’hospitalisation a permis d’améliorer la qualité des prescriptions de médicaments cardiovasculaires, en arrêtant 40 % des médicaments inappropriés. La collaboration entre médecins et pharmaciens et les logiciels d’aide à la prescription sont des pistes d’amélioration de la qualité des prescriptions. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé : une première approche comparative entre les services MCO et de gériatrie / Lokmane Belghazi in La revue de gériatrie, vol. 42, 4 (Avril 2017)
[article]
in La revue de gériatrie > vol. 42, 4 (Avril 2017) . - p. 199-206
Titre : Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé : une première approche comparative entre les services MCO et de gériatrie Type de document : article de périodique Auteurs : Lokmane Belghazi ; Emmanuelle Laforge ; Estelle Rose ; Leila Achour ; Brigitte Salle ; Séverine Bergon Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 199-206 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:iatrogénie
[Thésaurus Mesh]:E:Effets secondaires indésirables des médicaments:Effets secondaires indésirables des médicaments / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Polypharmacie:Polypharmacie / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Prescription inappropriée:Prescription inappropriée / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Gériatrie
[Thésaurus Mesh]Pharmacovigilance
[Thésaurus Mesh]Revue des pratiques de prescription des médicaments
[Thésaurus Mesh]Sécurité
[Thésaurus Mesh]Sujet âgéRésumé : Au cours du vieillissement, le nombre de maladies chroniques s'accroît. Il en est de même pour les médicaments prescrits en cours d'hospitalisation. Cette polymédication rend les effets indésirables médicamenteux plus fréquents
et souvent graves chez la personne âgée. C'est pourquoi, la prévention de l'iatrogénie médicamenteuse au sein de cette population fragile est devenue un enjeu majeur de santé publique et l'importance d'améliorer la qualité des prescriptions des médicaments constitue une priorité des autorités de santé. Dans cette optique, ce travail a pour objectif de faire un état des lieux et de comparer les pratiques de prescription médicamenteuse entre les services spécialisés dans la prise en charge des personnes âgées et les services accueillant tous types de patients au sein du Centre Hospitalier Eure-Seine. Il a permis d'apprécier la pertinence des ordonnances rédigées et de mettre en évidence une utilisation importante de médicaments potentiellement inappropriés avec le contexte de l'âge avancé, au sein de l'établissement. Les divergences ainsi constatées nous ont aidés à proposer des actions d'optimisation des pratiques actuelles, notamment en sensibilisant le corps médical aux spécificités inhérentes au contexte de gériatrie et en adoptant des mesures de sécurisation des traitements adaptées.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Optimiser ses prescriptions : quelle démarche et quel outil ? / Pierre-Olivier Lang in La revue de gériatrie, vol. 42, 4 (Avril 2017)
[article]
in La revue de gériatrie > vol. 42, 4 (Avril 2017) . - p. 207-218
Titre : Optimiser ses prescriptions : quelle démarche et quel outil ? Type de document : article de périodique Auteurs : Pierre-Olivier Lang ; Akram Farhat ; Chantal Csajka Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 207-218 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:P:Polypharmacie:Polypharmacie / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Prescription inappropriée:Prescription inappropriée / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Comorbidité
[Thésaurus Mesh]Conseil directif
[Thésaurus Mesh]Revue des pratiques de prescription des médicaments
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Systèmes d'aide à la décision clinique
[Thésaurus HELB]:Paramédical:PluripathologieMots-clés : outil informatique de prescription Stopp-start Résumé : Prendre en charge un patient âgé est complexe et ne peut uniquement être centré sur ses comorbidités sans générer un nombre excessif de prescriptions et des recommandations parfois contradictoires. Une prise en charge optimale doit être centrée sur le patient tout en assurant une application raisonnée et raisonnable des recommandations généralement formulées pour les populations plus jeunes et mono-pathologiques. Dans cet article, les auteurs présentent une approche structurée où les objectifs sont élaborés selon les préférences du patient, son espérance de vie présumée et son niveau d'autonomie fonctionnelle. La révision minutieuse des prescriptions est une étape importante. Un outil comme STOPP/START (disponible en version informatisée - http://stoppstart.free.fr) est une aide substantielle pour le praticien dans cette démarche. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible La prescription inappropriée en gériatrie / T. Perpersack in Revue médicale de Bruxelles, vol.34, 4 (Septembre 2013)
[article]
in Revue médicale de Bruxelles > vol.34, 4 (Septembre 2013) . - 295-300
Titre : La prescription inappropriée en gériatrie Type de document : article de périodique Auteurs : T. Perpersack, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 295-300 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:P:Polypharmacie:Polypharmacie / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Prescription inappropriée:Prescription inappropriée / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:T:Traitement médicamenteux:Traitement médicamenteux /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Effets physiologiques des médicaments /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Erreurs médicamenteuses /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Pharmacocinétique /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Ordonnances médicamenteusesRésumé : Les prescriptions potentiellement inappropriées sont responsables de conséquences cliniques et économiques lourdes alors qu’elles sont potentiellement susceptibles d’être prévenues. Des stratégies d’éducation et la diffusion d’outils destinés à sensibiliser les médecins aux prescriptions inappropriées en gériatrie permettent d’éviter des effets indésirables contribuant à l’hospitalisation en urgence de personnes âgées. Des interventions basées sur la médecine factuelle, des conférences de consensus, des stratégies d’éducation semblent améliorer la qualité de la prescription pour différents types de médicaments et au sein de différents endroits (hôpital, institution, domicile), bien que le niveau de preuve de ces interventions ne soit pas élevé. Dans ce contexte il n’est pas possible de conclure de manière définitive. Il apparaît toutefois que le médecin généraliste occupe une place centrale et que sa sensibilisation au concept de “ prescription inappropriée ” permet d’améliorer la santé des personnes âgées. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Prescription des inhibiteurs de la pompe à protons en gériatrie : évaluation des pratiques dans un hôpital gériatrique et proposition d’un référentiel de bon usage / Jean-Stéphane Luiggi in La revue de gériatrie, Vol. 42, 2 (Février 2017)
PermalinkL’utilisation des médicaments au bénéfice discutable chez les personnes âgées en fin de vie / L. Morin in La revue de gériatrie, vol.40, 2 (Février 2015)
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