[article] in Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy > vol.40, 03 (Mars 2010) . - 133-140 Titre : | The Addition of Cervical Thrust Manipulations to a Manual Physical Therapy Approach in Patients Treated for Mechanical Neck Pain : A Secondary Analysis | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Robert Boyles, Auteur | Article en page(s) : | 133-140 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:Colonne cervicale, mobilisation [Thésaurus HELB]:Paramédical:thérapie manuelle [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Manipulations appareil locomoteur [Thésaurus Mesh]Cervicalgie [Thésaurus Mesh]Manipulation vertébrale
| Mots-clés : | thérapie manuelle, Colonne cervicale, mobilisation | Résumé : | PLAN DE L'ÉTUDE: Analyse secondaire d'un essai clinique randomisé (ECR). OBJECTIFS: Effectuer une analyse secondaire dans le groupe traitement d'un plus grand ECR pour déterminer les différences dans les résultats du traitement, les effets indésirables et l'ampleur des effets entre les patients ayant fait l'objet d'une manipulation cervicale avec impulsions et ceux n'ayant fait l'objet que de manipulations sans impulsions dans le cadre d'un programme de traitement multimodal basé sur la déficience et combinant la physiothérapie manuelle (PTM) et l'exercice pour les patients souffrant de cervicalgie mécanique. INFORMATIONS GÉNÉRALES: Un régime de traitement de PTM et exercices s'est avéré efficace pour les patients souffrant de cervicalgie mécanique. Des recherches limitées ont comparé l'efficacité de manipulations cervicales avec impulsions et de mobilisations sans impulsions pour cette catégorie de patients, mais aucune étude n'a examiné l'avantage supplémentaire des manipulations cervicales avec impulsions dans le cadre d'un traitement global par PTM. MÉTHODES: Les résultats du traitement de 47 patients de la partie traitement d'un ECR étendu souffrant principalement de cervicalgie mécanique, ont été analysés. Vingt-trois patients (49 %) ont fait l'objet de manipulations cervicales avec impulsions dans le cadre de leur traitement par PTM, et vingt-quatre patients (51 %) ont fait l'objet de mobilisations cervicales sans impulsions. Tous les patients ont été soumis à un maximum de 6 séances cliniques, deux fois par semaine pendant 3 semaines, et à un programme d'exercices à domicile. Les mesures des premiers résultats furent celles de l'indice de déficience du cou (IDC), de 2 échelles visuelles analogiques pour douleurs cervicales et des membres supérieurs et d'un classement global en 15 points de l'échelle de changement. Des mesures de résultats en aveugle ont été recueillies au niveau de la ligne de base et lors des suivis de 3, 6 et 52 semaines. RÉSULTATS: Dans la logique de l'ECR étendu, on a pu noter une amélioration des scores de douleur et d'invalidité à court et long termes dans les deux sous-groupes de cette analyse secondaire. Un faible coefficient d'efficacité statistique (ß=0,28) ainsi que les faibles valeurs d'ampleur de l'effet qui en résultent (-0,21 à 0,17) empêchent l'identification de toute différence entre les groupes. Les patients n'ont signalé aucun effet indésirable dans l'un ou l'autre des sous-groupes. CONCLUSIONS: Des améliorations significatives des points de vue clinique et statistique dans les deux sous-groupes de patients au fil du temps suggèrent que la manipulation cervicale avec impulsions, dans le cadre d'un plan de traitement par PTM, n'ont pas influencé les résultats de la partie traitement de l'ECR étendu, d'où est tirée cette étude. Bien qu'aune différence entre les groupes ne puisse être identifiée, les faibles tailles d'effet observées dans cette étude pourront profiter aux études futures avec une estimation de taille d'échantillon pour les ECR étendus et indiquer la nécessité d'intégrer des critères de prédiction clinique comme moyen d'améliorer le coefficient d'efficacité statistique. DONNÉES PROBANTES: Thérapie, niveau 4. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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