Titre : | Protocole d’ablation d’une sonde vésicale à demeure à l’aide d’un échographe portable chez la femme âgée |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Héliette Ripault-Cesbron, Auteur ; Véronique Dardaine-Giraud, Auteur ; Marc Lamande, Auteur |
Article en page(s) : | 119-126 |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:catalogue mictionnel [Thésaurus HELB]:Paramédical:mesure du volume vésical [Thésaurus Mesh]:R:Rétention d'urine:Rétention d'urine / thérapie [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Cathétérisme urinaire /Sujet âgé [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Guide de bonnes pratiques [type de publication] [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Infection croisée /Prévention et con [Thésaurus Mesh]Ablation de dispositif [Thésaurus Mesh]Cathéters à demeure [Thésaurus Mesh]Protocoles cliniques [Thésaurus Mesh]Rééducation et réadaptation [Thésaurus Mesh]Sujet âgé
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Mots-clés : | catalogue mictionnel mesure du volume vésical |
Résumé : | L’objectif de ce travail était d’élaborer un protocole d’ablation de sonde urinaire utilisant un échographe portable et de l’évaluer chez des patientes hospitalisées en Soins de Suite et Réadaptation (SSR) gériatrique. Patientes et méthodes : Ce protocole a été testé chez toutes les femmes porteuses d’une sonde urinaire à demeure hospitalisées entre mai 2005 et janvier 2008 dans le SSR du CHU de Tours. Les paramètres recueillis étaient l’âge, le motif d’admission, l’état cognitif évalué à l’aide du Mini Mental State de Folstein, l’existence ou non d’un globe vésical initial supérieur à 700 ml, la durée du protocole, la réussite ou l’échec de l’ablation de la sonde, et le nombre de sondages évacuateurs évités grâce à l’utilisation de l’échographe portable. Résultats : L’analyse a porté sur 66 patientes de moyenne d’âge 85 + 5 ans. Le score moyen au MMS était de 20 + 6. Le motif d’admission de ces patientes était majoritairement ostéoarticulaire (35%), cardiovasculaire (18%) ou neurologique (12%). L’existence d’une rétention vésicale initiale ? 700 ml était retrouvée chez 28 (42%) patientes. La durée médiane du protocole était de 3 jours. L’ablation de la sonde urinaire était réussie pour 57 (86%) patientes et ne dépendait ni de l’état des fonctions supérieures ni de l’existence d’un globe vésical initial. L’avancée en âge était par contre un élément péjoratif quant à la réussite. Le nombre total de sondages évités grâce à l’utilisation de l’échographe portable était de 844, soit une économie en dispositifs médicaux de 1723 euros. Conclusion : Le protocole proposé permet d’avoir une attitude consensuelle de tous les soignants lors de l’ablation d’une sonde urinaire L’utilisation de l’échographe portable est bénéfique en termes de confort et de moindre risque infectieux pour le patient ainsi qu’en termes de coût. Le taux de réussite de ce protocole incite à étendre son application à d’autres populations gériatriques. |
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