Résumé : | Les services d’oncologie assurent la prise en charge des patients atteints de cancer, depuis le diagnostic initial jusqu’à la réinsertion après la guérison ou aux soins palliatifs en passant par tous les types de traitements. Méthode Nous avons réalisé une étude permettant de connaître la charge des soins des patients hospitalisés dans un service d’oncologie médicale de 19 lits du 20 janvier au 31 mars 2003, et ce en fonction du caractère curatif ou palliatif de leur prise en charge. Nous avons pour cela défini le caractère palliatif comme : un pronostic estimé par le médecin référent inférieur à trois mois et un épuisement des thérapeutiques curatives et un performance status (PS) supérieur ou égal à 2. L’unité retenue pour l’étude est le séjour et la méthode de mesure de la charge en soins est la méthode SIIPS. Résultats Sur la période donnée, 198 séjours ont pu être analysés, 166 dans le groupe curatif et 32 dans le groupe palliatif. La charge en soins est significativement plus élevée dans le groupe palliatif, que ce soit en termes de soins de base, de soins relationnels ou de soins globaux. Il n’y a en revanche pas de différence en termes de soins techniques. Le temps de soins quotidien global calculé par la méthode SIIPS est de 5h34min dans le groupe palliatif et de 4h15min dans le groupe curatif (p =0,004). Discussion Ces résultats montrent l’importance et la lourdeur des soins que requièrent aujourd’hui les patients en phase palliative en oncologie, même si la définition même de prise en charge palliative est source de discussion. Elle pose par ailleurs sans la résoudre la question de la proportionnalité des soins réalisés et de la qualité de l’accompagnement. |