[article] in Revue médicale de Bruxelles > vol.33, 4 (Septembre 2012) . - 246-253 Titre : | Que nous apportent les différents examens biologiques et l’imagerie en pathologie thyroïdienne ?. | Type de document : | article de périodique | Article en page(s) : | 246-253 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Diagnostic par imagerie [Thésaurus Mesh]Glande thyroide
| Résumé : | La fonction thyroïdienne est explorée par le dosage de la TSH et des hormones libres circulantes (T4 et T3 libres). La TSH est utilisée en première ligne dans le diagnostic, car une valeur normale permet d’exclure une dysfonction thyroïdienne dans la plupart des cas. Par contre, c’est le dosage des hormones libres qui sera utilisé dans le suivi de traitement d’une hyperou hypothyroïdie, la TSH ne reflétant l’évolution de la fonction qu’avec retard. Le dosage des anticorps anti-peroxydase (anti-TPO) montrera une éventuelle thyroïdite auto-immune et celui des immunoglobulines stimulant le récepteur TSH (TSI) permettra de confirmer un diagnostic de maladie de Basedow. Le dosage de la thyroglobuline (Tg) n’a pas de place dans l’évaluation de la fonction thyroïdienne ni des goitres mais est la référence pour le suivi des cancers thyroïdiens différenciés après thyroïdectomie totale et destruction du résidu par radio-iode lorsqu’il n’y a pas d’anticorps antithyroglobuline (anti-Tg) circulants. L’échographie est la première méthode d’imagerie à utiliser pour évaluer la morphologie de la glande. Elle donne des informations précieuses sur la présence de nodules et leurs caractéristiques, et montrera également les altérations structurelles associées à des thyroïdites. La scintigraphie au 99mTc permet de préciser la nature de nodules observés à l’échographie (chauds ou froids) et d’établir l’origine d’une thyréotoxicose (nodule toxique vs maladie de Graves Basedow, thyroïdite subaiguë ou silencieuse). La scintigraphie du corps entier à l’131I est indispensable après le traitement d’un cancer thyroïdien différencié par radio-iode pour préciser l’extension de la maladie et l’avidité d’éventuelles lésions extra thyroïdiennes pour l’iode. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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