[article] in Médecine palliative > vol.11, 6 (Décembre 2012) . - 300-305 Titre : | La traçabilité des décisions de limitations et d’arrêts de traitements en unité de soins palliatifs sous le regard de la loi Leonetti : étude rétrospective au CHU de Bordeaux de janvier à mai 2010 | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Camille Saussac, Auteur ; Benoit Burucoa, Auteur ; Bernard Paternostre, Auteur | Article en page(s) : | 300-305 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:Loi Leonetti (France) [Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique [Thésaurus Mesh]Établissements de soins palliatifs [Thésaurus Mesh]Prise de décision [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
| Mots-clés : | Loi Leonetti | Résumé : | But et contexte Les situations de limitations et arrêts de traitements (LAT) sont complexes et fréquentes en USP. Leur processus décisionnel est encadré par la loi Leonetti. La décision motivée est tracée dans le dossier médical comme le préconise la HAS dans la version 2010 de l’accréditation. La question centrale de notre étude est : « les décisions de LAT sont-elles tracées dans le dossier patient de l’USP et si oui, comment ? Méthode C’est une étude rétrospective menée sur un échantillon de 70 patients hospitalisés sur une période de quatre mois en 2010 dans une unité de soin palliatif (USP) de CHU, selon un protocole de validation adapté. La population a été caractérisée selon la situation clinique et thérapeutique. Une décision exprimée de LAT a été recherchée par mots-clés dans quatre sources distinctes. Puis, l’analyse statistique a été réalisée avec les tests de Chi2 et de Student à partir du logiciel SAS® 9.2. Résultats La traçabilité détaillée de la procédure collégiale des décisions de LAT, le recueil des directives anticipées, de la personne de confiance ont été peu retrouvés. La décision de LAT apparaissait de manière statistiquement significative d’autant plus tracée que la durée d’hospitalisation est longue, que la phase de la maladie est symptomatique, que le cancer est ORL et que les rencontres familiales étaient tracées. Conclusion La faisabilité de la traçabilité des décisions de LAT apparaissait souvent diminuée par le poids du contexte pathologique. Des progrès sont souhaitables en développant les formations et en réalisant de véritables évaluations des pratiques professionnelles. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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