[article] in Journal de pédiatrie et puériculture > vol.26, 1 (Février 2013) . - 11-18 Titre : | Incidence des infections bacteriennes nosocomiales. Hôpital d’enfants Abderrahim Harouchi, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | M. Chemsi, Auteur | Article en page(s) : | 11-18 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:I:Infection croisée:Infection croisée / épidémiologie [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:infection croisée /nouveau-né [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Lutte contre l'infection /Nouveau-né [Thésaurus Mesh]Infections bactériennes [Thésaurus Mesh]Maroc [Thésaurus Mesh]Unités de soins intensifs néonatals
| Résumé : | Introduction L’objectif de notre étude était de déterminer l’incidence des infections nosocomiales (IN) d’origine bactérienne dans notre unité de soins intensifs et néonatalogie, les décrire et étudier les facteurs associés à leur survenue. Patients et méthodes Nous avons mené une étude prospective portant sur la cohorte des nouveau-nés âgés de 0 à 28 jours hospitalisés et séjournant plus de 48 heures au service de néonatologie et de réanimation néonatale, du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca (Maroc), sur une période de 12 mois allant du 1er décembre 2010 au 30 novembre 2011. Les nouveau-nés ont été classés en deux groupes : groupe 1 (nouveau-nés infectés) et groupe 2 (nouveau-nés non infectés). Résultats Pendant cette période d’étude, le service avait enregistré 35 épisodes d’IN. Le taux d’incidence a été de 7,5 % et la densité d’incidence était de 7,1 pour 1000 jours d’hospitalisation. Deux sites infectieux ont été prépondérants : les pneumopathies (40 %) et les bactériémies (confirmée et sepsis clinique) représentaient 31,4 % des infections. Le taux d’incidence des bactériémies et des pneumopathies était respectivement de 3,1 % et 2,4 %. Les bacilles à Gram négatif (BGN) étaient isolées chez 18 nouveau-nés, soit 51,5 %, dominées par Klebsiella pneumoniae (KP) sécrétrice de bêtalactamases à spectre élargi (37 %). Ces bactéries étaient isolées tout au long de l’année d’étude. L’analyse univariée des facteurs de risque avait objectivé que la présence d’un cathéter veineux ombilical majorait le risque d’IN (OR à 21,44). Le recours à la ventilation mécanique était un facteur augmentant le risque d’infection (OR à 15,05). La comparaison entre le groupe des enfants infectés et les non-infectés avait objectivé que l’âge gestationnel inférieur à 33 SA et le poids de naissance inférieur à 1500 g étaient un facteur de risque important d’IN (OR a été respectivement de 12,5 et 12,06). Le taux de la mortalité était beaucoup plus élevé chez les patients infectés (28,5 % versus 2,5 % ; p ? 0,001). Conclusion Les infections bactériennes nosocomiales sont dominées par les pneumopathies et les bactériémies et sont principalement dues aux BGN. Les facteurs associés à ces infections ont été identifiés. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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