Titre : | Prise en charge par radiothérapie des métastases osseuses et de leurs complications : les standards |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Axel Leysalle, Auteur |
Article en page(s) : | 1175-1185 |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:T:Tumeurs osseuses:Tumeurs osseuses / secondaire [Thésaurus Mesh]Douleur [Thésaurus Mesh]Radiothérapie [Thésaurus Mesh]Syndrome de compression médullaire
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Résumé : | Plus de 60 % des patients atteints de cancer ont ou développent des métastases osseuses au cours de l’évolution de leur cancer. Les métastases osseuses sont la cause la plus fréquente de douleur liée au cancer. La radiothérapie externe est le standard thérapeutique des métastases osseuses douloureuses non compliquées à visée antalgique ; elle est aussi indiquée à visée consolidatrice pour la prévention du risque fracturaire et à visée antitumorale. Les schémas de fractionnement (une séance de 8?Gy ou plusieurs séances, classiquement 30?Gy en dix fractions) utilisés sont donnés équivalents en termes d’efficacité antalgique avec néanmoins plus de retraitements après séance unique. Le traitement des compressions médullaires repose classiquement sur la radiothérapie associée ou non avec la chirurgie ; l’indication doit être évaluée en urgence de façon pluridisciplinaire. L’utilisation de scores pronostiques et la réalisation d’études prospectives incluant des patients correspondant à la pratique quotidienne ainsi que le travail de groupes coopérateurs, comme le Groupe d’étude des métastases osseuses (GEMO), ont pour but d’harmoniser et d’optimiser la prise en charge des métastases osseuses. |
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