Résumé : | L’anaphylaxie est la forme à risque vital de l’allergie IgE-dépendante. Son incidence ne cesse de croître. Objectifs Analyser l’adéquation de la prise en charge actuelle de l’anaphylaxie avec les recommandations internationales sur le traitement par adrénaline. Proposer les améliorations nécessaires. Méthode Analyse de la littérature internationale issue des Services hospitaliers d’urgence, de pédiatrie, de cardiologie, réanimation, allergologie portant majoritairement sur les années 1999–2012, ainsi que des directives issues de l’Europe, Royaume-Uni, États-Unis. Résultats L’utilisation par les patients de seringue auto-injectable d’adrénaline est des plus médiocres. L’adrénaline est inégalement utilisée par les Services d’Urgences. Les propositions de sortie : prescription d’adrénaline auto-injectable et orientation vers une consultation allergologique sont insuffisantes. Conclusion La prise en charge actuelle de l’anaphylaxie ne correspond pas aux directives internationales. La protocolisation des soins dans les Services d’Urgences selon les directives internationales devrait être généralisée. Les stratégies de réduction du risque de létalité reposent prioritairement sur l’utilisation immédiate d’adrénaline avant l’accès aux Services d’Urgences. Elles ne peuvent reposer entièrement sur son administration par les patients eux-mêmes. Les auteurs recommandent que les secouristes professionnels bénéficient d’une formation aux caractéristiques de l’anaphylaxie, aux indications d’injection d’adrénaline, et de l’autorisation d’utilisation de la forme auto-injectable mise à leur disposition. |