Résumé : | Contexte Si les différentes structures de soins palliatifs nous semblent pouvoir être considérées comme une filière à part entière, très peu de données sont disponibles pour illustrer la réalité de cette filière. Objectifs Évaluer la proportion de patients dont le suivi a été assuré par au moins deux des quatre structures de notre service et décrire leur parcours. Méthode Étude rétrospective portant sur l’activité des quatre structures d’un service de soins palliatifs (consultation externe, équipe mobile, unité de soins palliatifs et hospitalisation à domicile) du 1er janvier au 31 décembre 2011. Résultats Sept cent soixante-douze patients ont été suivis sur la période étudiée dont 117 ont parcouru la filière palliative (103 suivis par deux structures et 14 par trois structures). Les patients engagés dans la filière palliative ont un âge moyen de 68 ans, sont majoritairement des hommes (64 %), et atteints de pathologie cancéreuse (90 %). L’entrée dans la filière palliative se fait principalement via l’équipe mobile tandis que la prise en charge se termine majoritairement par un décès. Discussion Seule une faible proportion de patient parcourt la filière palliative (15 %). Le parcours des patients est tributaire de l’asymétrie géographique de notre filière. Chaque structure apporte sa spécificité propre pour améliorer la qualité des soins proposés au patient. Si le travail en filière présente de nombreux avantages, certaines difficultés demeurent cependant. Conclusion Même si peu de patients la parcourent, la filière palliative nous semble un outil important pour garantir la continuité des soins palliatifs. |