[article] in Médecine palliative > vol.14, 5 (Octobre 2015) . - 321-330 Titre : | Délibération éthique : entre collégialité et interdisciplinarité, aide à la décision médicale en soins palliatifs pédiatriques | Titre original : | Ethical deliberation : between collegiality and interdisciplinarity, an aid to medical decision in paediatric palliative care | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Marion Faingnaert, Auteur ; [et al.], Auteur | Année de publication : | 2015 | Article en page(s) : | 321-330 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:A:Abstention thérapeutique:Abstention thérapeutique / Enfant [Thésaurus Mesh]Éthique [Thésaurus Mesh]Prise de décision [Thésaurus Mesh]Relations interprofessionnelles [Thésaurus Mesh]Techniques d'aide à la décision [Thésaurus HELB]:Paramédical:délibération éthique
| Résumé : | Introduction
Comment les soignants peuvent-ils améliorer la qualité des soins au quotidien lorsqu’ils ont des décisions difficiles à prendre dans des projets de soins palliatifs pédiatriques ? Une méthode de délibération éthique réflexive basée sur la distanciation, l’objectivation et la concertation et qui repose sur les faits cliniques pertinents, l’identification des dilemmes éthiques et une manière dont ils peuvent être discutés leur est proposée grâce à un atelier pédagogique à propos d’une situation clinique. L’objectif de cette étude était de proposer aux participants des bases de réflexions éthiques pratiques et adaptées à la pédiatrie, pour aborder, voire animer une réunion collégiale.
Méthode
Une méthode fondée sur l’expérience, inductive, sur fond de concepts philosophiques (délibération, souffrance, pathique) a été utilisée.
Résultats
La situation clinique (demande de mort par une adolescente souffrant de mucoviscidose) a été discutée selon la méthode présentée en s’interrogeant sur la capacité de discernement présente. Les principes éthiques en conflit sont ceux du respect de l’autonomie de la patiente et du meilleur soin à lui apporter sans lui être nuisible tout en prenant en compte sa vulnérabilité liée à son histoire et vécu de la maladie. Les options thérapeutiques (transplantation versus soins palliatifs pédiatriques) ont été abordées.
Discussion
Le concept de délibération, la notion de souffrance (trois étapes à respecter) et de pathique, la place du langage sont abordés pour éclairer la discussion et donner des repères concrets pour guider une délibération/réunion collégiale.
Conclusion
Le message de « meilleur chemin à choisir » pour et avec la patiente est retenu plutôt que proposer « la moins pire des solutions ». | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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