Résumé : | Cette étude rétrospective évalue l’intérêt du dosage de l’ACE pour la détection précoce des récidives des cancers du sein. Sur une population de 804 patientes porteuses d’un cancer du sein invasif, nous avons étudié 260 patientes dont 97 patientes sans récidive (SR) depuis plus de 5ans, 32 patientes avec une récidive locale (RL) isolée et 131 patientes avec au moins une métastase à distance (MAD). Des concentrations élevées d’ACE et de CA 15-3 (>3,1 μg/L et >26 kU/L) ont été trouvées chez 6 et 22 % des patientes avec une RL et chez 49 et 69 % des patientes avec MAD respectivement. L’ACE et le CA 15-3 ont une valeur prédictive indépendante au diagnostic de MAD. Les élévations de l’ACE et du CA 15-3 sont étroitement corrélées à la positivité des récepteurs hormonaux. Les sensibilités de l’ACE et du CA 15-3 sont respectivement de 23 et 65 % dans le groupe des tumeurs de profil triple négatif, de 58 et 75 % pour les tumeurs de type luminal, 56 et 78 % chez les tumeurs luminal-HER2, 50 et 30 % chez les tumeurs HER2-enriched (p=0,0094 et 0,0252 respectivement). La combinaison de l’ACE et du CA 15-3 augmente la sensibilité de CA 15-3 dans les profils luminal et HER2-enriched. En conclusion, l’élévation de l’ACE et du CA 15-3 au diagnostic de MAD est très corrélée à la positivité des récepteurs hormonaux et au profil moléculaire de la tumeur. L’association de l’ACE et du CA 15-3 apparaît utile spécialement dans les profils luminal et HER2-enriched. |