. - p. 314-319
Titre : | Development of a palliative approach in neonatology |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Marcel-Louis Viallard ; Céline Greco ; Romy Blanchet ; [et al.] |
Année de publication : | 2016 |
Article en page(s) : | p. 314-319 |
Langues : | Anglais (eng) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:Arret de vie [Thésaurus HELB]:Paramédical:décision [Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique [Thésaurus Mesh]Éthique [Thésaurus Mesh]Nouveau-né [Thésaurus Mesh]Pédiatrie
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Résumé : | Contexte
Les situations de fin de vie en néonatalogie posent de nombreux dilemmes éthiques. La fin de vie relève d’une démarche palliative.
Problématique
Aborder la question des traitements déraisonnables, futiles ou non appropriés, celle de l’arrêt de vie dans le cadre de complications multiples pour lesquelles toutes les possibilités de la médecine ont été mobilisées sans obtenir un soulagement de symptômes ressentis comme intolérables. Les questions du sens du prendre soin comme celle des tensions éthiques émergeant de ces situations sont analysées.
Discussion
Dans ces situations, il semble nécessaire de préciser si le plan de soins et traitement décliné en pratique clinique permettra de maintenir une vie à court, moyen ou long terme ou si cette vie ne peut s’exprimer plus longtemps par absence de possibilité physiologique avec une mort survenant rapidement. Si la vie est possible physiologiquement on peut parler d’un projet de vie et d’un plan adapté de soins. En cas contraire, parler d’un projet de vie est source d’ambiguïté.
Conclusion
Il paraît nécessaire, au-delà des principes ou positions morales de penser pragmatiquement, ce qui est mis en place socialement et matériellement pour que cette vie ne puisse pas être seulement temps de vie potentiellement au détriment d’autres vies. Les décisions se doivent d’être prises après une ou plusieurs réunions de concertation pluriexpertises. Les arguments mobilisés lors de la prise de décision doivent être colligés dans le dossier du nouveau-né par le médecin qui la prend en responsabilité. |
Note de contenu : | Périnatalité et soins palliatifs : original article |
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