Résumé : | Introduction
Le recours à des anesthésies générales (AG) itératives est fréquent chez les jeunes enfants pendant la radiothérapie (RT). L’objectif de cette étude est d’évaluer la place des rituels et de l’hypnose dans un centre de référence de radiothérapie pédiatrique en Rhône-Alpes Auvergne.
Méthodes
Des données sur la réalisation d’AG ont été recueillies rétrospectivement à partir des dossiers de tous les enfants de moins de 5ans pris en charge pour une RT curative entre 2003 et 2014 au centre Léon-Bérard, Lyon. Deux périodes ont été identifiées, avant et après 2008, période de mise en place progressive de rituels d’accompagnement puis d’hypnose. L’analyse des facteurs explicatifs du recours à l’AG a été réalisée à l’aide d’une régression logistique.
Résultats
Cent trente-deux enfants ont été irradiés pendant cette période (70 patients jusqu’à 2008, 62 après 2008) et inclus dans l’analyse. Cinquante-trois pour cent ont été traités sous AG. La probabilité de réaliser une AG était significativement différente selon la période (p<0,1) mais pas selon la technique de RT utilisée. Les enfants les plus âgés et traités pour des localisations hors abdomen avaient significativement moins besoin de recours aux AG (p<0,01).
Conclusion
La mise en place de procédures systématiques d’accompagnement permet de limiter les AG, indépendamment du type de technique de RT délivrée. Les techniques d’accompagnement peuvent être une excellente alternative aux AG itératives, pour l’enfant, ses parents et pour l’institution. |