. - p. 140-145
Titre : | Algohallucinose : Ã propos de 18 cas |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Fatma Laatar ; Mahla Kolsi ; Sonia Khalbous ; [et al.] |
Année de publication : | 2017 |
Article en page(s) : | p. 140-145 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.douler.2017.05.004 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Douleur [Thésaurus Mesh]Membre fantôme [Thésaurus Mesh]Moignons d'amputation [Thésaurus Mesh]Thérapeutique
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Mots-clés : | Douleur Moignons d'amputation Thérapeutique |
Résumé : | L’algohallucinose est définie par la douleur ressentie par le patient au niveau du membre amputé. Il s’agit d’une complication relativement fréquente après amputation. Sa prise en charge thérapeutique est difficile et généralement décevante. À travers cette étude rétrospective de 18 patients ayant consulté au centre de traitement de la douleur de l’hôpital la Rabta, nous allons décrire les différentes caractéristiques de l’algohallucinose. Nous avons précisé les données épidémiologiques, cliniques et évolutives de la douleur. L’âge moyen de nos patients était de 58 ans ; l’âge moyen à la première consultation était de 48 ans avec des extrêmes de 27 à 90 ans. Les étiologies de l’amputation étaient diverses. Le délai moyen d’apparition des douleurs était d’un an et 3 mois. Une algohallucinose et des douleurs du moignon étaient notées chez 8 patients. Les douleurs étaient dominées par les brûlures et les décharges électriques. Le DN4 était dans tous les cas supérieur à 4/10, l’évaluation par l’échelle numérique (EN) était de 8/10. Une dépression réactionnelle a été décelée dans 61 % des cas. Tous les patients ont été mis sous polythérapie. Nous avons eu recours à une psychothérapie chez 9 patients (50 %). L’évolution s’était faite vers l’amélioration chez 14 patients. L’algohallucinose est fréquente (60–85 % des patients). L’algohallucinose, les sensations fantômes et les douleurs du moignon se chevauchent et, chez un même patient, les trois phénomènes coexistent souvent. Sur le plan physiopathologique, plusieurs théories sont émises. Le traitement repose sur les recommandations thérapeutiques communes aux douleurs neuropathiques. Des approches non pharmacologiques sont possibles. Une adaptation individualisée et la règle. |
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