. - p. 120-130
Titre : | Lits identifiés de soins palliatifs : quelle traçabilité de la démarche palliative ? |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Marc Roussier ; Martine Vial ; Anne-Catherine Biron-Schneider ; [et al.] |
Année de publication : | 2017 |
Article en page(s) : | p. 120-130 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.medpal.2017.01.006 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:évaluation des pratiques professionnelles [Thésaurus Mesh]Indicateurs qualité santé [Thésaurus Mesh]Prestations des soins de santé [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
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Résumé : | Objectifs de l’étude : Les lits identifiés de soins palliatifs permettent une reconnaissance des prises en charge palliatives dans des services hospitaliers confrontés à des fins de vie fréquentes. L’activité de ces lits identifiés soins palliatifs doit pouvoir se justifier a posteriori auprès des tutelles par certains critères de prise en charge définis dans une grille de repérage élaborée par la Caisse nationale de l’assurance-maladie des travailleurs salariés et la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (CNAMTS–Sfap). L’objectif de cette étude était d’évaluer la traçabilité de la démarche palliative chez les patients hospitalisés sur les lits identifiés soins palliatifs du centre hospitalier universitaire (CHU) de Saint-Étienne.
Matériel et méthodes : Évaluation des pratiques professionnelles médicales et paramédicales. Tirage au sort de dix dossiers comportant un séjour sur un lit identifié de soins palliatifs pendant le deuxième semestre 2013, dans chaque service comportant des lits identifiés de soins palliatifs au CHU. Recherche de la traçabilité des critères de la grille de repérage CNAMTS–Sfap.
Résultats : La traçabilité de la réflexion sur la démarche palliative n’était retrouvée que dans 49 % des dossiers étudiés ; la traçabilité de la prise en charge multidisciplinaire coordonnée dans 64 % ; celle sur les besoins en soins de support dans 16 %. La prise en compte quotidienne de la douleur n’était tracée que dans 40 % des dossiers. Finalement, seuls 5 % des dossiers audités correspondaient aux critères de la grille CNAMTS–Sfap.
Conclusion : Si cette évaluation des pratiques professionnelles a entraîné une remise en question importante dans nos services sur la traçabilité de la démarche palliative et des soins effectués, nous nous sommes interrogés également sur la pertinence de la grille CNAMTS–Sfap dans certaines situations que nous avons détaillées. |
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