. - p. 112-119
Titre : | Défaut de continuité de la prise en charge médicale en fin de vie au domicile |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Marc Poterre ; Sophie Taounhaer |
Année de publication : | 2017 |
Article en page(s) : | p. 112-119 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.medpal.2017.01.003 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie [Thésaurus Mesh]Continuité des soins [Thésaurus Mesh]Hospitalisation à domicile [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs [Thésaurus Mesh]Soins terminaux
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Résumé : | Objectifs de l’étude : Le défaut de continuité de la prise en charge médicale n’est pas rare dans les fins de vie au domicile. L’objectif de cette étude était d’analyser rétrospectivement les cas de rupture de continuité de la prise en charge médicale lors des fins de vie à domicile.
Patients et méthodes : Nous avons réalisé une analyse de la littérature ainsi qu’une étude transversale rétrospective portant sur les dossiers de 98 patients pris en charge en hospitalisation à domicile pour soins palliatifs.
Résultats : 9 % des patients avaient rencontré des difficultés avec leur médecin généraliste, 13 % n’avaient pas de médecin-référent hospitalier identifié, 62 % n’étaient pas suivis par un réseau, et dans 15 % des cas l’équipe d’hospitalisation à domicile assurait seule la coordination des soins palliatifs.
Conclusion : Les causes sont multiples : défaut d’annonce de l’entrée en phase palliative ne permettant la mise en place des moyens nécessaires au domicile, insuffisance de communication ville – hôpital, absence ou retrait du médecin traitant, désengagement du médecin hospitalier dès lors qu’il n’y a plus de traitement curatif, insuffisance de moyens des structures de relais. Ce travail propose également des réflexions sur les pistes d’amélioration. |
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