. - p. 171-180
Titre : | Aspirine et cancer colorectal |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Adrien Grancher ; Pierre Michel ; Frédéric Di Fiore ; [et al.] |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p. 171-180 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.09.013
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Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:A:Acide acétylsalicylique:Acide acétylsalicylique / usage thérapeutique [Thésaurus Mesh]:T:Tumeurs colorectales:Tumeurs colorectales / prévention et contrôle [Thésaurus Mesh]Prévention primaire [Thésaurus Type de publication]Revue de la littérature
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Mots-clés : | Acide acétylsalicylique / Usage thérapeutique Tumeurs colorectales / Prévention et contrôle Prévention primaire Revue de la littérature Aspirine |
Résumé : | Le cancer colorectal est un problème mondial de santé publique. L'aspirine est un facteur protecteur de survenue de cancer colorectal identifié depuis plusieurs années. Les mécanismes d'action de l'aspirine sur la cancérogenèse colique sont multiples et encore imparfaitement connus. On distingue les mécanismes directs sur la muqueuse colique et les mécanismes indirects via les fonctions plaquettaires. L'aspirine joue également un rôle via son action anti-inflammatoire et la stimulation de l'immunité antitumorale. De nombreuses études montrent que l'aspirine à faible dose au long cours diminue l'incidence des adénomes et des cancers colorectaux. Aux États-Unis, l'aspirine est actuellement recommandée en prévention primaire du risque de cancer colorectal chez tous les patients de 50 à 59 ans, ayant un risque d'événement cardiovasculaire à dix ans supérieur à 10 %. La prévention primaire par aspirine ne doit cependant pas se substituer au dépistage du cancer colorectal. De plus, l'aspirine semble également bénéfique en post-diagnostic. Elle semble limiter le risque de dissémination métastatique en cas de cancer colorectal localisé, et augmenter la survie, en particulier chez les patients dont le cancer colorectal présente une mutation du gène PIK3CA. L'association d'aspirine au traitement néoadjuvant du cancer colorectal par radiochimiothérapie semble avoir des effets bénéfiques. Une étude française prospective randomisée est en cours pour étudier l'intérêt de l'aspirine en postopératoire dans les cancers colorectaux avec une mutation PIK3CA. |
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