Titre : | Prise en charge kinésithérapique des cicatrices après reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal |
Type de document : | article de périodique |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p.17-20 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:adhérences post-opératoires [Thésaurus HELB]:Paramédical:reconstruction mammaire [Thésaurus Mesh]Cicatrice [Thésaurus Mesh]Muscles superficiels du dos
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Résumé : | La reconstruction autologue du sein par la technique du lambeau du grand dorsal est utilisée en reconstruction immédiate ou différée après la mastectomie ou après échec d’autres techniques par lambeaux ou prothèse.Il s’agit d’un lambeau musculo-cutané pédiculé (le grand dorsal reste vascularisé par les vaisseaux du dos). La quantité de peau prélevée est en rapport avec la quantité de peau enlevée lors de la mastectomie. S’il y a conservation de l’étui cutané, la quantité de peau servira à la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire dans un deuxième temps. Cette technique peut être complétée par une prothèse ou par un transfert de graisse (lipomodelage) pour parfaire le résultat.La prise en charge kinésithérapique peut se faire avant la chirurgie pour préparer les tissus cicatriciels et péricicatriciels avant la reconstruction et elle est aussi indispensable après la chirurgie.
Après la reconstruction par grand dorsal, la kinésithérapie prendra en charge :
– dans un premier temps l’œdème post-chirurgical ;
– la cicatrice de prélèvement du grand dorsal ;
– les cicatrices du transfert de peau sur le thorax ;
– les brides cicatricielles axillaires ;
– la rétraction du grand pectoral ;
– l’induration due au lambeau ou au lipomodelage ;
– la coque périprothétique s’il y a prothèse.
Le travail kinésithérapique sur les cicatrices et les tissus permettra d’obtenir un résultat le plus fonctionnel et esthétique possible en évitant l’installation de complications au niveau tissulaire. |
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