Résumé : | Après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), le risque de re-rupture [1] et la fonction du genou opéré ainsi que son avenir (gonarthrose) sont fortement liés à la rééducation . Un des critères de réussite de la reconstruction du LCA est validé par le retour au sport du patient à son niveau de pratique antérieur.
Cependant, dans la méta-analyse d’Ardern et al. , seulement 63 % des patients retrouvent un niveau identique à 3 ans. Ce taux pourrait être expliqué par une récupération non complète du membre inférieur opéré [1], par une diminution des capacités physiques induite par la chirurgie et sa prise en charge ou par la peur du sportif de se blesser à nouveau. Il semble donc indispensable de repenser la rééducation et le retour au sport, afin de mieux les définir.
C’est ainsi que, lors du 1er Congrès international de la kinésithérapie du sport à Berne (www.sportfisio.ch/fr/rtp-2015/) organisé par l’IFSPT (International Federation of Sports Physical Therapy : http://ifspt.org/), des experts se sont regroupés afin d’établir un consensus sur les étapes du retour au sport, pendant et après la rééducation. Ils ont défini un continuum en 3 étapes :
1) Return to Participation : le retour à l’activité sportive, mais avec certaines restrictions.
2) Return to Sport : le retour au sport sans restriction d’activité mais sans compétition : c’est le retour à l’entraînement.
3) Return to Performance : c’est le retour à la compétition, avec un objectif de performance sportive pour le patient. |