. - p. 771-779
Titre : | Soins palliatifs pédiatriques et fin de vie d’enfants suivis en onco-hématologie : place de l’hospitalisation à domicile |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Amandine Bertrand ; Anna Marcault-Derouard ; Yves Devaux ; [et al.] |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p. 771-779 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.05.007 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:soins palliatifs pédiatriques [Thésaurus Mesh]:A:Accompagnement de la fin de la vie:accompagnement de la fin de vie / enfant [Thésaurus Mesh]Enfant [Thésaurus Mesh]Hématologie [Thésaurus Mesh]Hospitalisation à domicile [Thésaurus Mesh]Oncologie médicale [Thésaurus Mesh]Pédiatrie [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
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Mots-clés : | Hospitalisation à domicile Soins palliatifs soins palliatifs pédiatriques Enfant Hématologie oncologie médicale Pédiatrie Accompagnement de la fin de vie / enfant |
Résumé : | Introduction
Notre service d’hospitalisation à domicile (HAD) est spécialisé pour les enfants atteints de cancer et possède une activité palliative importante. Cette étude décrit les caractéristiques des patients suivis en fin de vie par l’HAD, afin de comprendre les facteurs pouvant influencer le lieu de décès.
Méthodes
Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur les patients pédiatriques d’onco-hématologie, traités au moins un jour en HAD lors des 3 derniers mois de vie, et décédés entre le 1er juillet 2013 et le 31 décembre 2015. L’analyse statistique était descriptive et analytique.
Résultats
Soixante-quatorze patients suivis en HAD sont décédés au cours de cette période, parmi lesquels 8 ont été exclus. Quarante-trois patients parmi ces 66 (65 %) sont décédés à domicile. Lors des 3 derniers mois de vie, les patients d’oncologie ont moins de jours d’hospitalisation conventionnelle que les patients d’hématologie. L’implication des médecins généralistes, des infirmières libérales et les informations délivrées aux familles étaient plus importantes dans le groupe des patients décédés à domicile. Aucune association significative n’a été retrouvée entre l’âge du patient, sa pathologie, l’éloignement du domicile par rapport à l’hôpital et le lieu de décès.
Conclusion
Notre service d’HAD a une activité majeure en soins palliatifs et un nombre important de patients décède à domicile. Une collaboration efficiente entre l’équipe d’onco-hématologie et le service d’HAD, ainsi qu’entre l’HAD et les soignants libéraux permet d’optimiser les soins palliatifs. |
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