Résumé : | Le référentiel français en matière d’antisepsie chez l’enfant est le
guide de 2007 de la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H).
Afin de pouvoir réaliser une synthèse des précautions et des
contre-indications spécifiques à la néonatologie, nous avons également
pris en compte l’avis SF2H de 2011 qui a fait évoluer certaines
pratiques dans ce secteur. Que ce soit pour la prise en charge des
prématurés ou des nouveau-nés, la liste des antiseptiques utilisables en
néonatologie est limitée à trois produits, à base de chlorhexidine ou
d’hypochlorite de sodium. Des risques d’effets locaux et systémiques
existent pour tous, ce d’autant plus qu’ils sont appliqués sur une peau
fine et immature comme celle des prématurés. Ces caractéristiques
imposent, lors de leur utilisation, le respect des précautions d’usage
pour limiter la survenue d’effets secondaires et une surveillance
régulière des zones concernées. La maîtrise des risques liés à
l’antisepsie en néonatologie repose sur le respect des indications, le
choix argumenté d’un produit en fonction de ses avantages et
inconvénients, l’observance des bonnes pratiques dans les étapes pouvant
précéder l’antisepsie (nettoyage) ou suivre l’antisepsie (séchage
spontané). La place du nettoyage ayant été revue dans le sens d’une
simplification au niveau des dernières recommandations sur l’antisepsie
chez l’adulte (SF2H 2016), il serait utile d’engager le même type de
réflexion en pédiatrie dans le cadre d’une actualisation du guide de
2007.
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