Résumé : | Selon Michèle et al. [1], le syndrome scapulo costal serait responsable de nombreuses cervico-brachialgies. Ce syndrome est caractérisé cliniquement par une symptomatologie variable comprenant cervicalgie, céphalée hémicrânienne fréquente, brachialgie cubitale irradiant souvent jusqu’aux 4ème et 5ème doigts, dorsalgie haute et précordialgie (fig. 1) [2].
Ce syndrome serait attribuable à un défaut progressif de la posture produisant une tension indue sur les aponévroses pré et post vertébrales et sur les structures adjacentes. Cette tension, particulièrement sur le muscle angulaire de l’omoplate, initialement réversible, fait suite à une bascule des épaules vers l’avant.
Progressivement, s’installe un spasme musculaire plus permanent, responsable d’un étirement téno-périosté de l’insertion de ce muscle au pourtour de l’angle supéro-médial de l’omoplate [1, 2]. Ce type de ténopathie d’insertion est fréquemment source de brachialgie ulnaire [3].
Le muscle petit dentelé postéro-supérieur (pdps), lui aussi, peut être responsable de brachialgie. En effet, la contracture du pdps produit des douleurs dans le territoire du nerf ulnaire et dans les branches C8-D1 mais on ne décrit pas de compression de ce muscle. Le muscle élévateur de la scapula est proche du plexus puisqu’il est juste en arrière des scalènes (fig. 1). Il va de l’angle supéro-médial de l’omoplate au 4 premières cervicales sur les apophyses transverses |