Résumé : | Objectif
Étudier les grossesses suivies au CHU de Rennes de 2006 à 2012, après diagnostic prénatal de malformation létale et projet prénatal de soins palliatifs (SP).
Matériel et méthodes
Étude rétrospective de 20 grossesses avec malformation foetale létale où les parents ont accepté ou demandé les SP à la naissance dès la période anténatale.
Résultats
En moyenne : diagnostic à 20 SA, naissance à 37,4 SA, 6 césariennes pour raison maternelle. Six observations d'hypoplasie du ventricule gauche (hypoVG) partagent des caractères communs : Apgar à 8/8, survie prolongée (26 heures–159 jours), transfert en néonatalogie (6), voire au domicile (4). Dans quatre grossesses multiples, le choix des SP a surtout contribué à protéger les jumeaux sains de tout geste invasif pendant la grossesse. En SDN, il n'y a pas eu nécessité de voie d'abord et de médicament. Décès : un pendant le travail, 8 en SDN avant H2, les autres en néonatalogie avant j4 (hors hypoVG).
Conclusion
Ces données permettront une meilleure préparation anténatale des équipes et des parents. Le temps de vie, même bref, a permis aux parents une rencontre avec l'enfant vivant et la constitution de traces mémorielles. |