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La chirurgie des ulcères de jambes / D. Gomes in JPC : journal des plaies et cicatrisations, vol.18, 90 (Septembre 2013)
[article]
in JPC : journal des plaies et cicatrisations > vol.18, 90 (Septembre 2013) . - 16-20
Titre : La chirurgie des ulcères de jambes Type de document : article de périodique Auteurs : D. Gomes, Auteur Article en page(s) : 16-20 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Greffe en pastilles
[Thésaurus HELB]:Paramédical:revascularisation artérielle
[Thésaurus Mesh]:U:Ulcère de la jambe:Ulcère de la jambe / chirurgie
[Thésaurus Mesh]Chirurgie générale
[Thésaurus Mesh]Maladie artérielle périphérique
[Thésaurus Mesh]Procédures de chirurgie cardiovasculaire
[Thésaurus Mesh]Ulcère variqueuxMots-clés : Greffe en pastilles revascularisation artérielle Résumé : Les ulcères de jambe sont définis par une plaie chronique située entre le genou et le pied ne cicatrisant pas dans un délai de six semaines. Ils sont dans la majorité des cas d’origine veineuse, réalisant le stade le plus grave de l’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs (IVS). On distingue l’ulcère veineux pur, sans participation artérielle (IPS ? à 0,9) de l’ulcère mixte à prédominance veineuse, associé à une artériopathie (IPS compris entre 0.7 et 0.9) et de l’ulcère d’origine artérielle pure, au stade d’ischémie critique. Plus rarement l’ulcère n’a pas d’origine artérielle ou veineuse et est d’origine microcirculatoire. La chirurgie des ulcères de jambes comprend: au stade détersif de l’ulcère, la possible réalisation d’exérèse chirurgicale des tissus nécrosés sous anesthésie en cas d’ulcères particulièrement étendus et douloureux - La chirurgie veineuse des varices des membres inférieurs, traitement préventif des récidives - La chirurgie artérielle: revascularisation au stade d’ischémie sévère ou critique, par voie endovasculaire ou par pontages -La réalisation de greffes cutanées, en pastille ou en filet. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Full access The Utility of Advanced Lower-Extremity Duplex Using Pedal Acceleration Time in the Management of the Threatened Diabetic Foot / Riyad Karmy-Jones in Journal of the American Podiatric Medical Association, vol. 114, 02 (Avril-juin 2024)
[article]
in Journal of the American Podiatric Medical Association > vol. 114, 02 (Avril-juin 2024)
Titre : Full access The Utility of Advanced Lower-Extremity Duplex Using Pedal Acceleration Time in the Management of the Threatened Diabetic Foot Type de document : article de périodique Auteurs : Riyad Karmy-Jones ; BeeJay Feliciano ; Desarom Teso ; Jill Sommerset ; Yolanda Vea ; Mathew Dally Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:revascularisation artérielle
[Thésaurus Mesh]Diabète
[Thésaurus Mesh]Maladie des artères coronaires
[Thésaurus Mesh]Membre inférieurMots-clés : Ischémie chronique menaçant un membre Résumé : Background: Patients with diabetes and diffuse infrageniculate arterial disease who present with chronic limb-threatening ischemia require an exact anatomical plan for revascularization. Advanced pedal duplex can be used to define possible routes for revascularization. In addition, pedal acceleration time (PAT) can predict the success or failure of both medical and surgical interventions.
Methods: A retrospective review of patients who were referred to our group for unilateral limb-threatening ischemia with isolated infrageniculate disease was conducted. Pedal duplex and PAT at the base of the wound was performed before and 1 week after intervention. The primary endpoint was limb salvage at 1 year. Revascularization was defined as direct or indirect based on the angiosome concept.
Results: Fifty-four patients meeting inclusion criteria presented over a 5-year period (toe wound, n = 42; heel wound, n = 8; both, n = 4). At 1 year, 10 (18.5%) had required below-knee amputation, whereas the remainder had healed/improved. Limb salvage was predicted by absence of ongoing smoking, absence of dialysis, and postprocedural PAT (class I/II). Limb salvage did not correlate with direct versus indirect revascularization.
Conclusions: Advanced lower-extremity duplex in conjunction with determining PAT at the area of concern is a useful technique for mapping the vasculature and identifying targets for revascularization in patients with diffuse infrageniculate disease. Target artery revascularization to the wound bed resulting in a PAT less than 180 msec is predictive of limb salvage, regardless of whether perfusion is direct or indirect.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire