. - p. 168-173
Titre : | Luxation antérieure de tête radiale et déformation plastique de l’ulna chez l’enfant : à propos de 3 cas et revue de la littérature |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | N. Pedini ; A. Muhadri ; O. Delahaut |
Année de publication : | 2016 |
Article en page(s) : | p. 168-173 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Chirurgie générale [Thésaurus Mesh]Diagnostic [Thésaurus Mesh]Enfant [Thésaurus HELB]:Paramédical:Déformation plastique de l'ulna [Thésaurus HELB]:Paramédical:Luxation antérieure de tête radiale
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Résumé : | Nous présentons trois cas de luxation antérieure de tête radiale associée à une déformation plastique de l’ulna chez l’enfant. Il s’agit d’une lésion de Monteggia équivalent type 1 selon la classification de Bado. Le diagnostic radiologique passe souvent inaperçu pour un oeil non averti. L’alignement entre le radius et le capitulum permet d’identifier la luxation de tête radiale sur des radiographies de face ou de profil. La ligne de Mubarak met en évidence la déformation plastique de l’ulna sur des radiographies de profil. L’évolution est péjorative en l’absence d’une prise en charge orthopédique précoce. Plus le patient est âgé et plus le délai entre le traumatisme et le traitement est long, moins les résultats clinique et radiologique sont bons. Le traitement de première ligne est la réduction à foyer fermé de la luxation de tête radiale et de la déformation plastique de l’ulna. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d’échec de la réduction à foyer fermé. Le traitement chirurgical adéquat est celui qui permet la réduction et le maintien de celle-ci tout en étant le moins invasif possible. La réduction à foyer ouvert simple peut être associée à diverses techniques chirurgicales : la plastie du ligament annulaire, la mise en place d’une broche intra-articulaire capitulo radiale transitoire, l’ostéotomie ulnaire, l’ostéotomie radiale. La résection de tête radiale n’a pas d’indication chez l’enfant |
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