Titre : | De la douleur à la cicatrisation : traitement du patient artéritique à domicile par cathéter périnerveux continu de longue durée |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | E. Bures, Auteur |
Article en page(s) : | 181-188 |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:A:Artérite:Artérite / thérapie [Thésaurus Mesh]Analgésie [Thésaurus Mesh]Anesthésie de conduction [Thésaurus Mesh]Anesthésiques locaux [Thésaurus Mesh]Bloc nerveux [Thésaurus Mesh]Cathéters [Thésaurus Mesh]Douleur postopératoire [Thésaurus Mesh]Services de soins à domicile
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Résumé : | Position du problème : Les blocs nerveux périphériques continus voient leur fréquence augmentée dans l’indication de la douleur aiguë postopératoire. Les patients peuvent retourner à domicile pendant quelques jours avec ce traitement. Aucune étude n’a rapporté l’utilisation de ces techniques pour des patients douloureux chroniques et encore moins pour de longues durées. L’objectif de cette étude rétrospective est de déterminer les bénéfices et les problèmes avec les blocs périnerveux continus chez des patients artéritiques non pontables. Méthodes : L’anesthésie locorégionale a été pratiquée dans des conditions d’asepsie chirurgicale. Nous avons mesuré les scores de douleur avant et après implantation du cathéter périnerveux, ainsi que la nécessité de recourir à des médicaments antalgiques supplémentaires. Nous avons suivi l’évolution des plaies chez 44 patients. Nous avons enfin suivi les effets secondaires et les complications de ces traitements. Résultats : Cent quatre-vingt-quatre patients ont bénéficié de 304 cathéters poplités pendant 10 842jours, entre janvier 2007 et septembre 2009. Nous avons retrouvé une diminution significative de la douleur. La durée moyenne de cathétérisme était de 35jours. Les lésions cutanées ont diminué de 31 %. Une infection est survenue dans 9,7 % des cas. Les causes d’ablation du cathéter ont été notées. Les économies de santé ont été importantes : un million d’euros d’économie par an. La satisfaction des patients a été bonne ou très bonne dans plus de 80 %. |
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