[article] in Médecine palliative > vol.11, 6 (Décembre 2012) . - 314-324 Titre : | Patients en fin de vie hospitalisés en lits identifiés soins palliatifs : quel impact ? | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Laurent Talau, Auteur | Article en page(s) : | 314-324 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie [Thésaurus Mesh]Conversion de lits [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
| Résumé : | Introduction La création de lits identifiés soins palliatifs (LISP) s’est vue stabilisée en 2010, probablement par l’absence d’évaluation de leur fonctionnement et leur intérêt. L’objectif de notre étude a été d’apprécier l’impact de l’admission en LISP, sur la prise en charge de patients en fin de vie. Matériel et méthode Notre étude observationnelle, comparative et rétrospective, incluait l’ensemble des séjours codés « soins palliatifs », dans sept services du CHU de Saint-Étienne possédant des LISP, et comparait ceux en LISP et en lits conventionnels. Résultats Cent trente-sept séjours ont été inclus. La réalisation de réunions multidisciplinaires était significativement supérieure en LISP, (23 % vs 9 %), l’intervention du psychologue ou de l’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) était plus courante dans ce groupe, (respectivement 41 % et 26 % vs 20 % et 11 %). Une rencontre avec la famille était mentionnée dans 59 % des séjours en LISP. Les soins de bouche ont été plus fréquents en LISP, (75 % vs 48 %) de même que les prescriptions anticipées (77 % vs 48 %), l’utilisation de scopolamine (44 % vs 20 %), de la sédation (21 % vs 5 %) et de voie SC/IV pour les morphiniques (26 % vs 9 %). Les symptômes significativement plus fréquents en LISP ont été l’encombrement et des troubles de conscience. Cinquante pour cent des patients du groupe non LISP ont été mutés en LISP et 63 % des hospitalisations en LISP se sont conclues par un décès. Conclusion La démarche palliative paraît plus développée voire améliorée dans le groupe LISP grâce à une plus grande pluridisciplinarité. Les différences entre les deux groupes s’expliquent par un stade plus avancé de la maladie pour les patients du groupe LISP, par un statut du patient clairement identifié pour le soignant, et par les valorisations financières incitatives de la tarification à l’acte. L’intérêt de la création de LISP est de reconnaître la charge de travail additionnelle, justifiant les moyens alloués supplémentaires. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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