Résumé : | La radiothérapie métabolique consiste en l’administration d’un radioélément en source non scellée dont les rayonnements vont détruire les cellules qui ont accumulé sélectivement ce produit. La prise en charge de la douleur osseuse constitue un problème majeur, notamment en cas de cancer mammaire ou prostatique où la présence de métastases peut demeurer compatible avec une survie de longue durée. Dans ce cadre, la radiothérapie métabolique permet de diminuer les douleurs secondaires aux métastases osseuses, en association ou non à des médicaments antalgiques. Cette technique, rarement prescrite en première intention, peut également être associée à la radiothérapie externe ou à la chimiothérapie, si les conditions cliniques le permettent, en raison de l’augmentation du risque hématologique. Les substances radioactives actuellement utilisées en radiothérapie métabolique des métastases osseuses sont le Métastron ® et le Quadramet ®. Récemment, un nouveau produit, le chlorure de radium, (ou Alpharadin ®) a montré son efficacité dans les métastases osseuse de cancer de la prostate, particulièrement en termes de palliation antalgique, mais aussi d’augmentation de la survie globale. De plus, ce produit présente une toxicité hématologique pratiquement nulle. |