Titre : | L'apport de l'acuité visuelle dynamique dans la rééducation du patient vestibulaire chronique | Type de document : | TFE | Auteurs : | F. Courcoux, Auteur ; C. Van Nechel, Promoteur ; Jean-Marc Alexandre, Promoteur | Année de publication : | 2014 | Résumé : | Les Patients ont-ils amélioré leurs scores aux évaluations par la prise en charge? Est-ce que la prise en charge par le logiciel AVD améliore l’acuité visuelle dynamique? S’il y a une amélioration de l’acuité visuelle dynamique, est-ce qu’il y a également une amélioration de la qualité de vie du patient? Améliore-t-on l’acuité visuelle dynamique par des exercices multisensoriels? S’il y a une amélioration de l’acuité visuelle dynamique, y a-t-il pour autant une amélioration de la qualité de vie? Est-ce que la prise en charge AVD montre une différence aux tests qualitatifs par rapport à une prise en charge multisensorielle? Est-ce que l’ordre dans la réalisation des prises en charge à un effet sur le ressenti du patient ? L’amélioration de l’acuité visuelle dynamique par la combinaison AVD + multisensoriel (au bout des deux séries) est-elle supérieure à l’AVD seule ou le multisensoriel seul (progression au sein d’une série), sachant aussi que nous ne pourrons pas faire abstraction d’une prise en charge plus longue pour le premier groupe. Méthodologie : 16 patients répondant aux critères énoncés furent recrutés lors des consultations, sur la période de janvier à mai 2014, mais seulement 6 d’entre eux arrivèrent au bout des 10 séances de prise en charge. La moyenne d’âge de ces patients était de 64.2 ans (+ 14.6 ans). La durée de prise en charge était effectuée sur une période de 31jours en moyenne (+8.7 jours). Et on utilisera également 2 autres patients s’étant arrêtés au milieu du protocole dont les données restent exploitables pour certains calculs. L’étude se présentera avec des groupes croisés réalisant une séance d’évaluation, 5 séances d’Acuité Visuelle Dynamique avec un programme d’exercices personnalisés et 5 séances de kinésithérapie sollicitant des stratégies multisensorielles sans modalité de réflexe optocinétique, que ce soit dans un ordre ou l’autre, multisensoriel puis AVD. La prise en charge multisensorielle comprendra : des exercices avec lampe optocinétique, sans aller jusqu’au déclenchement du réflexe optocinétique, la stimulation du Réflexe Vestibulo-Oculaire par la fixation d’une cible lors de mouvements de tête, des exercices pour augmenter le contrôle postural par l’emploi de plateforme, mousse, trampoline, et des exercices à l’incitation à la marche : initiation, passage d’obstacles. Résultats : L’acuité visuelle dynamique des 6 patients a été augmentée de manière significative après une prise en charge employant le logiciel AVD Mais il n’y a pas eu de différences significatives entre le questionnaire d’oscillopsie et EEV initial et final. Il y a une amélioration significative entre le début et la fin de prise en charge par le logiciel AVD sur l’évolution de l’acuité visuelle dynamique. Il n’y a pas de corrélation entre l’augmentation de l’acuité visuelle dynamique et les évaluations qualitatives il n’y a pas de différences significatives dans l’amélioration de l’acuité visuelle dynamique après une prise en charge multisensorielle il ne peut pas être établi ici une quelconque corrélation avec une hypothétique amélioration de la qualité de vie il n’y a pas de différences significatives dans l’amélioration des questionnaires aussi bien pour l’AVD qu’après une prise en charge multisensorielle. Il ne semble pas y avoir de différences dans les ordres de présentations des modalités. 5 séances de prise en charge comportant des exercices d’AVD permettent une augmentation semblable de l’acuité visuelle dynamique qu’une prise en charge de 10 séances AVD+ multisensoriel Le multisensoriel seul n’a pas d’effet sur l’acuité visuelle dynamique comparé à une prise en charge couplée AVD/multisensoriel Conclusions : Notre étude, malgré notre petit échantillon, a pu montrer que l’emploi du logiciel AVD pendant 5 séances permet d’améliorer de manière significative l’acuité visuelle dynamique des patients. Cette affirmation reste toutefois vérifiable étant donné le faible nombre de patients inclus dans l’étude. Mots-clés : Acuité Visuelle Dynamique, Oscillopsies | Promoteur : | Alexandre,J.M./Dr. VAn Nechel, Ch. | Domaine TFE : | Master en Kinésithérapie | En ligne : | MLK2014COURCOUXFlorianTFE.pdf | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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