Résumé : | Introduction
Le glioblastome est la tumeur cérébrale primitive la plus fréquente, associée à un pronostic sombre. Le but de cette mise au point est d’exposer les différentes stratégies thérapeutiques actuellement à l’étude, principalement dans le domaine des immunothérapies et des associations thérapeutiques.
Développement
Le traitement du glioblastome consiste actuellement en une chirurgie suivie d’une radiochimiothérapie concomitante et adjuvante, permettant une survie médiane de 14,6 mois. À ce jour, aucun essai n’a abouti à une amélioration de celle-ci, en particulier les thérapies ciblées que sont les anti-EGFR et les anti-angiogéniques. Des traitements prometteurs sont en cours d’évaluation, dont certains ciblant les cellules-souches tumorales, facteur important de résistance aux traitements conventionnels et de rechute. D’autres visent à créer une réaction immunitaire dirigée spécifiquement contre la tumeur, comme les vaccins avec des antigènes tumoraux tels que EGFRvIII ou les protéines du choc thermique, ou encore ceux utilisant des cellules dendritiques activées par des antigènes tumoraux. D’autres encore visent à restaurer l’immunité dans le micro-environnement tumoral par l’inhibition de molécules de la tolérance immunitaire, ou encore le transfert cellulaire adoptif. Enfin, des essais montrent une potentielle synergie de ces traitements avec la radiothérapie, qui pourrait alors agir comme un vaccin in situ.
Conclusion
Ces éléments apportent des arguments solides pour envisager des essais associant des thérapies innovantes aux traitements conventionnels dans le traitement du glioblastome.
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