. - p. 368-380
Titre : | Enjeux et limites actuelles de l'évaluation du statut de PD-L1 par immunohistochimie sur des biopsies bronchiques |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Véronique Hofman ; Marius Ilié ; Elodie Long ; [et al.] |
Année de publication : | 2016 |
Article en page(s) : | p. 368-380 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Immunothérapie [Thésaurus Mesh]Tumeurs du poumon
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Résumé : | L'immunothérapie ciblant l'axe PD-L1/PD-1 a récemment montré des résultats prometteurs chez les patients atteints d'un cancer du poumon en phase métastatique. Cette approche semble d'autant plus efficace qu'il existe une forte expression immunohistochimique de PD-L1 sur les
biopsies bronchiques. Un tel traitement sera donc très prochainement proposé chez ces patients atteints d'un cancer du poumon en phase métastatique. L'indication d'une immunothérapie pourrait être conditionnée à l'évaluation immunohistochimique de PD-L1, celle-ci devenant ainsi un test diagnostique « compagnon ». Cette perspective à court terme soulève plusieurs interrogations et en particulier le seuil de positivité du marquage PD-L1 à définir pour considérer que le patient est éligible à une immunothérapie. D'autres paramètres devront être pris en compte, comme l'évaluation du compartiment cellulaire positif (cellules immunitaires et/ou cellules tumorales), le nombre de cellules positives et le clone utilisé. Un certain nombre de patients peut répondre au traitement ciblant l'axe PD-L1/PD-1 malgré la faible ou 'absence d'expression immunohistochimique de PD-L1. Malgré cela, l'approche immunohistochimique pourrait être la seule conseillée en oncologie thoracique avant de décider un traitement ciblant PD-L1/PD1. Cet article discute les principaux challenges de l'approche immunohistochimique ciblant PD-L1 en tant que test diagnostique « compagnon » associé à l'immunothérapie des cancers du poumon. |
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