. - p. S175-S185
Titre : | Auto-immunité et gestion des toxicités des traitements par anti-check point inhibiteurs |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Marie Senant ; Delphine Giusti ; Laurence Weiss ; [et al.] |
Année de publication : | 2016 |
Article en page(s) : | p. S175-S185 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Auto-immunité [Thésaurus Mesh]Effets secondaires indésirables des médicaments [Thésaurus Mesh]Immunothérapie
|
Résumé : | Les molécules de costimulation négatives comme Cytotoxic T Lymphocite Assiociated Antigen 4 (CTLA-4) ou Programmed Cell Death Protéin-1 (PD-1) sont impliquées dans les mécanismes de tolérance qui permettent au système immunitaire de ne pas réagir contre les composants du soi. Quand ces récepteurs présents à la surface des lymphocytes T se lient à leurs ligands, ils induisent un signal négatif au lymphocyte le rendant incapable de s’activer pleinement en présence de son antigène, ce qui est utile dans une situation d’autoréactivité. Dans un contexte tumoral, les lymphocytes T infiltrant la tumeur se révèlent être fréquemment dans cet état dit « anergique » du fait de l’expression des ligands de CTLA-4 et de PD-1 dans le micro-environnement avec pour conséquence une immunité antitumorale défaillante. L’utilisation d’anticorps thérapeutiques spécifiques de ces récepteurs ou de leurs ligands a pour principal objectif de bloquer leurs interactions permettant de lever l’inhibition des lymphocytes T antitumoraux. Malheureusement, cet effet touche l’ensemble des lymphocytes et peut perturber également la régulation négative des lymphocytes ayant des spécificités autoréactives. Ainsi, une proportion importante des patients traités par ces molécules développent des symptômes liés à une activation lymphocytaire systémique de type auto-immun touchant différents tissus et organes et appelés « effets indésirables liés à l’immunité (EILI) » ou Immune-Related Adverse Events (irAEs).
Cet article résume les données scientifiques montrant l’implication de ces molécules dans la tolérance et leur implication dans les maladies auto-immunes. Il détaille les EILI rapportés chez les patients traités et résume les recommandations de surveillance et de prise en charge de ces patients. |
Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |