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Auteur Jérôme Sainton
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheLe dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? / Jérôme Sainton in Médecine palliative, vol. 18, 1 (Février 2019)
[article]
in Médecine palliative > vol. 18, 1 (Février 2019) . - p. 41-48
Titre : Le dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? Type de document : article de périodique Auteurs : Jérôme Sainton Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 41-48 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Loi Leonetti (France)
[Thésaurus HELB]:Paramédical:sédation
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Euthanasie
[Thésaurus Mesh]France
[Thésaurus Mesh]LégislationRésumé : Nous avons cherché à savoir si le dispositif Leonetti-Claeys relatif à la sédation (DLC) relève d’une sédation palliative ou terminale, et comment se sont positionnées les dernières recommandations professionnelles à cet égard. Il s’avère que le DLC ne cherche pas à diminuer, de façon ajustée et proportionnée, la perception de symptômes réfractaires, dans le respect des enjeux relationnels de la fin de vie — ce qui correspondrait à la sédation palliative. Il consiste davantage à maîtriser les modalités du mourir par l’application standardisée d’une procédure de déconnexion psychique et relationnelle, et constitue dès lors un type de sédation terminale. Derrière ce changement de paradigme, on peut craindre une double réduction : celle de la dignité à la maîtrise des conditions du mourir, et celle de la relation de soins à un « droit à ». À l’inverse, les recommandations publiées par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) et la Haute Autorité de santé (HAS) se sont efforcées de replacer le DLC dans une visée palliative. Fait nouveau, elles distinguent maintenant entre sédation proportionnée et sédation disproportionnée. Mais la question est posée de savoir si le registre même des efforts déployés, hautement protocolisés, ne risque pas pourtant de renforcer la logique technicienne du DLC. Par ailleurs, le tableau comparatif de la HAS entre le DLC et l’euthanasie est erroné. Au final, le DLC induit une prise en charge plus intensive que palliative. Tel est le paradoxe d’une réponse technicienne aux enjeux relationnels de la souffrance en fin de vie. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.010 En ligne : https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1636652219300091?token=2AA67CDE6F1C89 [...] Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Loi du 2 février 2016 : une évolution technicienne et individualiste du système de santé / Jérôme Sainton in Médecine palliative, vol. 16, 2 (Avril 2017)
[article]
in Médecine palliative > vol. 16, 2 (Avril 2017) . - p. 88-93
Titre : Loi du 2 février 2016 : une évolution technicienne et individualiste du système de santé Type de document : article de périodique Auteurs : Jérôme Sainton Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 88-93 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Autonomie personnelle
[Thésaurus Mesh]Droits des patients
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Législation
[Thésaurus Mesh]Relations entre professionnels de santé et patients
[Thésaurus Mesh]Sédation profondeRésumé : La loi du 2 février 2016 « créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie » a été établie avec deux objectifs principaux : l'accès à une sédation profonde et continue jusqu'au décès en phase terminale, et le caractère contraignant des directives anticipées. Si elle n'apporte rien de neuf en termes de possibilités thérapeutiques, elle modifie en revanche leur mise en œuvre, en imposant aux équipes de soins, dans certaines circonstances, à la fois un protocole et la volonté du patient. Dans cet article, nous faisons d'abord trois observations. Premièrement, ce dispositif modifie la nature de la sédation, qui passe d'une thérapeutique jusque-là considérée comme un pis-aller en cas de symptômes réfractaires, à un protocole de « déconnexion » de fin de vie. Deuxièmement, en prévoyant dans certains cas que la volonté du patient dirige la prescription du médecin, il organise l'instrumentalisation des soignants et court-circuite la relation soignant-soigné. Troisièmement et en conséquence, ce dispositif, qui fait de l'arrêt des traitements sous sédation son paradigme, ouvre le risque de l'euthanasie par omission de traitements proportionnés. Nous nous interrogeons ensuite sur le sens de ces déplacements et sur le rôle de la médecine auquel pourrait tendre le dispositif du 2 février 2016. Le risque majeur de ce dernier n'est-il pas d'étendre, sous couvert d'une conception très particulière de l'autonomie, le paradigme technicien et individualiste du système de santé ? Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Du rapport entre la science et l’éthique / Jérôme Sainton in Ethique & santé, vol. 14, 4 (Décembre 2017)
[article]
in Ethique & santé > vol. 14, 4 (Décembre 2017) . - p. 200-204
Titre : Du rapport entre la science et l’éthique Type de document : article de périodique Auteurs : Jérôme Sainton, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 200-204 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Conscience morale
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]ScienceRésumé : Dans l’un des derniers bulletins du comité Éthique & Cancer, le Pr. Philippe Chaumet s’est interrogé sur le rapport entre la science et l’éthique. Pour l’auteur, la vision optimiste de Socrate du lien nécessaire entre science et vérité aurait été celle des modernes, une vision que les horreurs du vingtième siècle et la crise écologique actuelle seraient venues détromper. Mais la science moderne n’est pas celle de Socrate. La science moderne, mathématique et opératoire, qui a permis un développement technique extraordinaire, implique un réductionnisme scientifique et une logique de maîtrise technicienne. De la même façon et en lien, l’éthique a évolué. Alors que pour les Anciens, le cœur de la morale était de connaître ses limites et de s’accorder à sa nature, il est devenu pour les modernes de construire un monde meilleur grâce à la technique. C’est, sur le plan collectif, l’idéal historique appelé progrès. Aussi la crise actuelle de la modernité traduit-elle non pas l’échec de Socrate, mais l’aporie de l’idéal collectif de la modernité que constitue l’accroissement invincible de l’individualisme, lequel s’explique là encore par la nature de la science des modernes – le subjectivisme de la conscience étant devenu le pendant nécessaire à l’objectivisme de la science et de la technique. Redisant toute l’importance de la question posée par le Pr. Chaumet, nous renvoyons donc à la nécessité de dépasser le cadre épistémologique technoscientifique actuel pour redécouvrir un sens objectif et commun à la réalité et donc à l’éthique. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité E Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Sédation palliative et sédation terminale / Jérôme Sainton in Médecine palliative, vol. 18, 1 (Février 2019)
[article]
in Médecine palliative > vol. 18, 1 (Février 2019) . - p. 33-40
Titre : Sédation palliative et sédation terminale Type de document : article de périodique Auteurs : Jérôme Sainton Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 33-40 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Sédation profonde
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : Les situations de fin de vie où une sédation pharmacologique est envisageable sont d’abord le lieu d’enjeux relationnels importants entre le patient, l’entourage et les soignants. Le respect de ces enjeux détermine la pratique. Deux formes de sédation sont ainsi distinguées. La sédation palliative s’inscrit dans l’anthropologie relationnelle des soins palliatifs. Elle vise le soulagement des symptômes et s’insère dans une dynamique qu’elle cherche à soutenir et non à évincer. Pour ce faire, elle respecte les principes éthiques de la médecine, à commencer par le principe de proportionnalité des soins à la maladie et aux symptômes. Dans cette perspective, la sédation constitue un outil thérapeutique précieux au service d’une prise en charge palliative globale et socialisée, et la relation soignante s’inscrit toujours dans le cadre de l’alliance thérapeutique. À l’inverse, la sédation terminale s’inscrit dans la perspective technicienne et le cadre conceptuel de l’euthanasie. Elle vise une suspension de la conscience et précipite une rupture relationnelle, voire le décès. La sédation devient alors une simple procédure de déconnexion, une anticipation de la mort. La proportionnalité des soins n’est plus respectée. Une volonté de maîtrise et d’efficacité absolue sous-tend la pratique, ceci au prix de l’isolement et de la réification des personnes — depuis la dépersonnalisation du patient jusqu’à l’instrumentalisation des soignants. Sédation palliative et sédation terminale sont ainsi deux formes, deux modèles, qui guident la pratique dans des directions différentes. Il nous appartient d’essayer de toujours incarner la première le mieux possible. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.006 En ligne : https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1636652219300017?token=A217E1C84DDEF1 [...] Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible