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Auteur A. Nuzzo
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheL’ischémie mésentérique à l’ère des structures d’urgences vasculaires intestinales / A. Nuzzo in Journal européen des urgences et de réanimation, vol. 29, 4 (Décembre 2017)
[article]
in Journal européen des urgences et de réanimation > vol. 29, 4 (Décembre 2017) . - p. 313-326
Titre : L’ischémie mésentérique à l’ère des structures d’urgences vasculaires intestinales Type de document : article de périodique Auteurs : A. Nuzzo, Auteur ; O. Corcos, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 313-326 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Ischémie mésentérique
[Thésaurus Mesh]Médecine d'urgence
[Thésaurus HELB]:Paramédical:urgences vasculaires intestinalesRésumé : L’ischémie mésentérique est une urgence vitale, médicochirurgicale, vasculaire et digestive. Ses aspects cliniques sont variés mais constituent la même urgence diagnostique et thérapeutique. En effet, l’ischémie mésentérique peut être secondaire à une occlusion vasculaire splanchnique artérielle ou veineuse, aux situations de bas débit splanchnique en réanimation, à un clampage vasculaire en chirurgie aortique ou à une ischémie froide dans le cadre de la greffe intestinale. L’évolution vers l’infarctus digestif et ses complications vitales est imprévisible et grevée d’une mortalité de 60 à 80 % ou de lourdes séquelles intestinales en cas de survie. Ainsi, toute ischémie mésentérique devrait être reconnue et traitée à un stade potentiellement réversible, précoce ou chronique. En l’absence de présentation clinique et biologique assez sensible et spécifique, cette démarche nécessite un haut degré de suspicion diagnostique et la conduite d’une thérapeutique spécifique ayant deux objectifs indissociables : sauver l’intestin et sauver la vie. Basée sur le modèle des « stroke centers », la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire d’urgence de l’ischémie mésentérique a justifié l’ouverture d’une première structure d’urgences vasculaires intestinales (SURVI) en France en 2016. Dans cette mise au point, nous développerons les bases physiopathologiques et les approches diagnostiques et thérapeutiques ayant conduit à une amélioration récente du pronostic de l’ischémie intestinale dans ses différentes formes chroniques et aiguës. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité J Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Republication de : Prise en charge moderne des ischémies mésentérique / A. Nuzzo in Journal européen des urgences et de réanimation, vol. 30, 4 (Décembre 2018)
[article]
in Journal européen des urgences et de réanimation > vol. 30, 4 (Décembre 2018) . - p. 134-145
Titre : Republication de : Prise en charge moderne des ischémies mésentérique Type de document : article de périodique Auteurs : A. Nuzzo ; A. Huguet ; O. Corcos Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 134-145 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2018.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Ischémie mésentérique
[Thésaurus Mesh]Prise en charge de la maladie
[Thésaurus Mesh]Thérapeutique
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Insuffisance vasculaire digestiveRésumé : L'ischémie mésentérique aiguë, une des urgences vitales les plus sévères, est définie par l'association d'une souffrance digestive et d'une insuffisance vasculaire, occlusive (thrombose, embolie, artérielle, veineuse) ou non occlusive (bas débit ou vasospasme). L'artère mésentérique supérieure vascularisant l'intestin grêle et le côlon droit, toute ischémie du côlon droit est une ischémie mésentérique aiguë jusqu'à preuve du contraire. Une ischémie mésentérique devrait être systématiquement évoquée devant toute douleur abdominale brutale, inhabituelle et intense requérant des opiacés (forme aiguë) ou tout signe digestif exacerbé par l'alimentation et aboutissant à une perte de poids (forme chronique). Les signes révélateurs étant non spécifiques, le diagnostic d'ischémie mésentérique doit être confirmé par un angioscanner abdominal qui en guide la thérapeutique d'urgence. L'apparition d'une défaillance d'organe, une élévation du lactate sérique et une dilatation des anses intestinales en scanner constituent les trois signes prédictifs d'une nécrose intestinale irréversible indiquant à une évaluation chirurgicale sans délai. Il est fondamental de reconnaître les formes précoces, qui sont réversibles et associées à un bon pronostic, sous réserve d'un traitement rapide et adapté : elles se distinguent des formes tardives et irréversibles par l'absence de défaillance d'organes, d'hyperlactatémie ou de signe de nécrose. La prise en charge moderne de l'ischémie mésentérique en structure d'urgences vasculaires intestinales (SURVI) permet une survie sans résection intestinale chez près de 2 malades sur 3 en associant : (1) un protocole médical incluant une antibiothérapie par voie orale/entérale ; (2) une revascularisation de l'intestin viable et (3) une résection de la nécrose intestinale. Le développement des SURVI constitue un progrès thérapeutique et un espoir d'obtenir à terme un biomarqueur du diagnostic précoce seul à même de modifier profondément son épidémiologie et son pronostic. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité J Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible